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2025年肿瘤科常见肿瘤药物治疗模拟考试试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.下列哪种药物属于靶向治疗药物（）

A.化疗药物紫杉醇

B.免疫检查点抑制剂PD1单抗

C.抗代谢药物氟尿嘧啶

D.酶抑制剂伊马替尼

答案：B

解析：靶向治疗药物是针对肿瘤细胞特异性分子靶点发挥作用的药物。化疗药物紫杉醇属于细胞毒性药物，抗代谢药物氟尿嘧啶属于抗代谢药物，酶抑制剂伊马替尼属于酪氨酸激酶抑制剂，这些药物作用机制并非针对特定分子靶点。免疫检查点抑制剂PD1单抗通过阻断PD1与PDL1的结合，恢复T细胞的杀伤功能，属于靶向免疫检查点治疗的药物。

2.以下哪种情况不适合使用免疫检查点抑制剂治疗（）

A.微卫星不稳定性高（MSIH）的结直肠癌

B.肺癌患者PDL1表达阴性

C.黑色素瘤患者存在肿瘤浸润淋巴细胞

D.胰腺癌患者术后辅助治疗

答案：B

解析：免疫检查点抑制剂的效果与肿瘤的免疫微环境密切相关。微卫星不稳定性高（MSIH）的结直肠癌和黑色素瘤患者存在明显的免疫原性，肿瘤浸润淋巴细胞的存在也提示免疫治疗效果的可能性。虽然PDL1表达阴性通常认为免疫治疗效果不佳，但部分研究显示仍有一定比例患者可获益。然而，对于免疫微环境通常较差、免疫治疗疗效预测指标阴性的肺癌患者，PDL1表达阴性是重要的负面预测指标，不建议使用免疫检查点抑制剂。

3.化疗药物引起骨髓抑制最常见的机制是（）

A.干扰DNA复制

B.抑制微管蛋白聚合

C.直接破坏肿瘤细胞膜

D.抑制拓扑异构酶

答案：A

解析：骨髓抑制是化疗药物最常见的不良反应之一，其机制主要是化疗药物能够干扰快速增殖的骨髓细胞（包括粒细胞、红细胞和血小板来源的祖细胞）的DNA复制过程，导致血细胞减少。不同化疗药物的作用靶点不同，但干扰DNA复制是导致骨髓抑制的共性机制。

4.下列哪种实体瘤对奥沙利铂特别敏感（）

A.胰腺癌

B.胃癌

C.肝癌

D.胆管癌

答案：D

解析：奥沙利铂属于铂类化疗药物，对结直肠癌尤其是伴有MSIH或dMMR特征的结直肠癌疗效显著。在消化系统肿瘤中，胆管癌对奥沙利铂的敏感性相对较高，部分研究显示其疗效优于其他消化系统肿瘤。

5.治疗晚期非小细胞肺癌，一线治疗方案中通常包含哪种药物（）

A.长春瑞宾

B.紫杉醇

C.阿替利珠单抗

D.吉西他滨

答案：C

解析：近年来，免疫检查点抑制剂联合化疗已成为晚期非小细胞肺癌一线治疗的标准方案。阿替利珠单抗作为PD1抑制剂，是常用的一线治疗方案组成部分。长春瑞宾、紫杉醇和吉西他滨属于化疗药物，虽然也可能用于非小细胞肺癌治疗，但一线方案中通常与免疫药物联合使用。

6.下列哪种药物属于小分子靶向药物（）

A.利妥昔单抗

B.曲妥珠单抗

C.舒尼替尼

D.瑞戈非尼

答案：C

解析：小分子靶向药物是指分子量较小、能够进入细胞内直接作用于靶点（通常是蛋白质酪氨酸激酶）的药物。舒尼替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，属于小分子靶向药物。利妥昔单抗和曲妥珠单抗是单克隆抗体药物，属于大分子靶向药物。瑞戈非尼是一种多靶点口服抗血管生成药物，分子量较大，不属于典型的小分子靶向药物。

7.治疗HER2阳性乳腺癌的一线治疗方案中，通常包含哪种药物（）

A.紫杉醇

B.曲妥珠单抗

C.培美曲塞

D.卡铂

答案：B

解析：HER2阳性乳腺癌的治疗策略中，抗HER2治疗是核心。曲妥珠单抗是一种针对HER2蛋白的单克隆抗体药物，属于抗HER2治疗的重要组成部分，通常在一线治疗方案中联合化疗药物使用。紫杉醇是常用的化疗药物，培美曲塞主要用于非小细胞肺癌，卡铂是铂类化疗药物。

8.下列哪种药物主要用于治疗慢性粒细胞白血病（）

A.环磷酰胺

B.伊马替尼

C.紫杉醇

D.阿霉素

答案：B

解析：伊马替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，能够特异性抑制BCRABL酪氨酸激酶，是治疗慢性粒细胞白血病的靶向药物，尤其是慢性期和加速期的首选药物。环磷酰胺、紫杉醇和阿霉素属于细胞毒性化疗药物，虽然也可能用于血液系统肿瘤治疗，但并非慢性粒细胞白血病的首选或特异性治疗药物。

9.化疗药物引起的神经毒性，最常见的症状是（）

A.肝功能损害

B.肾功能损害

C.周围神经病变

D.心肌毒性

答案：C

解析：化疗药物的神经毒性是常见的不良反应，不同药物引起神经毒性的部位和严重程度有所差异，但周围神经病变是最常见的表现，可能表现为手脚麻木、刺痛、感觉减退甚至肌肉无力。肝功能损害、肾功能损害和心肌毒性虽然也是化疗可能引起的不良反应，但并非最常见于所有化疗药物的神经毒性表现。

10.治疗晚期肾癌的一线治疗方案中，通常包含哪种药物（）

A