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2025年营养科临床营养支持技术考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.营养科临床营养支持技术考核中，评估患者营养风险最常用的筛查工具是（）

A.NRS2002

B.MNA

C.NutritionalRiskScore

D.PatientGeneratedSubjectiveGlobalAssessment

答案：A

解析：NRS2002（营养风险筛查2002）是目前国际上广泛应用的、用于住院患者营养风险筛查的工具，具有操作简单、快速的特点，能够有效识别需要进一步营养评估的患者。MNA主要用于老年营养不良的风险评估，PGRS是儿科患者营养风险筛查工具，而NutritionalRiskScore并非标准术语。

2.对于完全肠内营养的患者，选择肠内营养剂时，以下哪项不是需要重点考虑的因素（）

A.能量密度

B.蛋白质含量

C.碳水化合物类型

D.产地

答案：D

解析：为完全肠内营养患者选择肠内营养剂时，需要重点考虑其能量密度、蛋白质含量、碳水化合物类型以及是否需要添加膳食纤维、电解质、维生素和微量元素等，以确保满足患者的代谢需求。产地不是选择肠内营养剂的技术指标。

3.长期肠外营养（TPN）患者发生导管相关血流感染（CRBSI）时，最重要的处理措施是（）

A.更换中心静脉导管

B.开始广谱抗生素治疗

C.增加肠内营养

D.调整营养液成分

答案：B

解析：对于长期肠外营养患者发生导管相关血流感染，首要且最重要的处理措施是及时开始有效的广谱抗生素治疗，以控制感染。更换中心静脉导管、增加肠内营养和调整营养液成分等都是辅助或后续措施。

4.判断患者是否存在营养不良，以下哪项指标通常不作为主要依据（）

A.体重变化

B.白蛋白水平

C.上臂肌围

D.患者主观感觉饥饿

答案：D

解析：评估患者是否存在营养不良，通常会综合分析体重变化、白蛋白水平、上臂肌围、淋巴细胞计数等客观指标，以及患者身高、体重指数（BMI）、肌肉力量、活动能力等。患者主观感觉饥饿虽然可以作为参考，但通常不作为主要依据，因为饥饿感可能受多种因素影响。

5.肠内营养管放置后，首次冲管和喂养通常使用哪种液体（）

A.生理盐水

B.蒸馏水

C.肠内营养全配方制剂

D.纯净水

答案：C

解析：肠内营养管放置后，首次冲管和喂养通常使用肠内营养全配方制剂，这可以确保管路通畅，并直接开始患者的肠内营养支持。使用生理盐水或纯净水仅能用于冲管，无法提供完整的营养。

6.营养支持团队进行患者营养评估后，制定营养支持计划的首要原则是（）

A.尽快开始营养支持

B.选择最昂贵的营养制剂

C.确保营养目标个体化

D.只提供肠外营养支持

答案：C

解析：营养支持团队进行患者营养评估后，制定营养支持计划的首要原则是确保营养目标个体化，即根据患者的具体情况（如疾病状态、营养状况、代谢需求、胃肠道功能等）设定适宜的营养目标，并选择合适的营养支持方式（肠内或肠外）。

7.对于存在营养风险的危重患者，肠内营养支持的首选途径是（）

A.静脉输液

B.口服

C.胃管

D.肠道造口

答案：C

解析：对于存在营养风险的危重患者，当胃肠道功能允许时，肠内营养支持应作为首选途径。胃管是放置相对容易、并发症相对较少的肠内营养途径。静脉输液属于肠外营养，口服通常不适用于危重患者，肠道造口通常用于长期营养支持。

8.肠外营养液配置时，下列哪种成分通常需要无菌操作（）

A.葡萄糖

B.氨基酸

C.电解质

D.维生素

答案：B

解析：肠外营养液配置时，所有成分都需要无菌操作，以防止微生物污染导致营养液相关感染。氨基酸、葡萄糖、电解质和维生素都属于肠外营养液的成分，都需要在洁净环境下配置。

9.评估肠内营养耐受性的指标不包括（）

A.恶心

B.呕吐

C.腹泻

D.体重增加

答案：D

解析：评估肠内营养耐受性通常观察患者是否出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等胃肠道症状。体重增加是营养支持的预期效果之一，而非评估耐受性的指标。

10.营养支持临床实践指南推荐，对于需要肠外营养支持超过多少天的患者，应考虑进行营养耐受性评估（）

A.2天

B.5天

C.7天

D.10天

答案：C

解析：营养支持临床实践指南通常推荐，对于需要肠外营养支持超过7天的患者，应考虑进行营养耐受性评估，以判断患者是否能够过渡到肠内营养或停止营养支持。

11.评估患者营养不良的风险时，以下哪项信息通常不被纳入初始筛查（）

A.患者近期体重变化

B.患者既往饮食种类

C.患者近期排便频率

D.患者住院时间长短

答案：B

解析：评估患者营养不良风险时，初始筛查通