2025ILCOR科学治疗建议共识：基本生命支持PPT课件.pptxVIP

2025ILCOR科学治疗建议共识：基本生命支持PPT课件生命救援的科学指南

目录第一章第二章第三章概述与背景成人基本生命支持儿童与婴儿基本生命支持

目录第四章第五章第六章自动体外除颤器应用特殊场景管理实施与培训建议

概述与背景1.

ILCOR组织介绍国际复苏联络委员会（ILCOR）是由全球主要复苏组织组成的联合机构，包括美国心脏协会（AHA）、欧洲复苏委员会（ERC）等，旨在协调和制定国际统一的复苏指南。国际权威机构ILCOR通过系统评价和荟萃分析，整合全球最新复苏研究证据，每5年发布一次基于科学共识的治疗建议，为各国指南提供核心依据。科学证据审查其工作组由复苏医学、急诊、重症监护等领域的专家组成，采用透明化流程和分级推荐（如强/弱推荐）确保建议的客观性和临床适用性。多学科协作

01本次更新全面纳入了2020-2025年间发表的2,300余项研究，重点关注心肺复苏（CPR）质量监测技术、人工智能辅助识别及特殊人群（如孕妇、肥胖患者）的复苏策略优化。证据范围扩展02基于新的大规模临床数据，建议成人胸外按压深度从至少5厘米修订为5-6厘米，以平衡灌注效果与肋骨骨折风险。按压深度调整03对无高级气道患者，将通气频率从每6秒1次调整为每5-6秒1次，强调避免过度通气导致的胸内压升高。通气频率优化04新增移动终端（如智能手机APP）在调度员指导bystanderCPR中的应用推荐，通过实时反馈提高按压质量和时效性。数字化工具整合2025共识核心更新

生存链关键环节基本生命支持（BLS）是心脏骤停患者生存链的第一环，涵盖识别、呼救、胸外按压和早期除颤，其及时实施可使存活率提升2-3倍。核心技能标准化包括C-A-B流程（胸外按压-开放气道-人工呼吸）、AED使用及团队协作，需通过模拟训练确保操作规范性和肌肉记忆形成。公众普及意义约70%的心脏骤停发生在院外，bystanderCPR实施率每提高10%，社区生存出院率即增加1.4倍，凸显全民培训的必要性。BLS基本概念与重要性

成人基本生命支持2.

按压深度与频率根据2025指南更新，成人胸外按压深度需达到5-6厘米（原标准5厘米），频率维持在100-120次/分钟。过浅或过快按压会显著降低冠状动脉灌注压，影响复苏效果。完全回弹要求每次按压后必须确保胸廓完全回弹，否则将减少心输出量。施救者需避免倚靠在患者胸壁上，可通过反馈装置监测回弹质量。按压中断最小化除必要通气或AED分析外，按压中断时间应控制在10秒以内。研究表明每中断10秒，ROSC（自主循环恢复）概率下降15%。胸外按压标准技术

口对口人工呼吸未受训者可采用单纯胸外按压CPR。专业施救者需保持30:2比例，每次通气持续1秒，使胸廓明显隆起，避免过度通气（潮气量500-600ml）。高级气道管理建立气管插管后改为持续按压（100-120次/分钟）与非同步通气（10次/分钟），避免因同步通气中断按压。氧浓度控制有条件时使用含氧通气（FiO?≥40%），但避免纯氧长期应用以防氧中毒，尤其对缺氧后脑损伤患者。球囊面罩通气双人操作时建议使用EC手法固定面罩，挤压球囊1秒/次，配合胸外按压节奏。注意观察胸廓起伏而非挤压力度，防止胃胀气。通气方法与频率

双人施救152调整：针对专业团队（如院内急救），新指南允许调整为15:2以提高通气效率，尤其适用于窒息性骤停（如溺水）。单人施救302原则：2025年仍推荐非专业人员采用该比例，平衡氧供与循环支持。强调按压优先，若无法通气可仅持续按压。动态比例调整根据ETCO?监测值调整，若ETCO?＜10mmHg可增加通气比例；若骤停时间＞10分钟，建议提高至50:2以对抗代谢性酸中毒。按压-通气比例优化

儿童与婴儿基本生命支持3.

年龄相关差异要点儿童与婴儿的气道较成人更狭窄且位置更高，需采用仰头提颏法时角度更小（婴儿仅需轻微仰头），避免过度伸展导致气道阻塞。胸廓弹性较大，按压时需注意完全回弹。解剖结构差异婴儿（1岁以下）使用双指法（单人）或双拇指环绕法（双人），按压点在两乳头连线下方；儿童（1岁至青春期）用单手或双手掌根按压胸骨下半段，避免压迫剑突。按压部位选择儿童与婴儿心肺复苏（CPR）的按压-通气比为30:2（单人）或15:2（双人），强调充分通气以代偿小潮气量需求，避免过度通气导致胃胀气。呼吸支持比例

胸骨下陷至少4厘米（约胸部前后径的1/3），频率100-120次/分钟，使用指尖或拇指控制力度，避免肋骨骨折或内脏损伤。婴儿按压标准按压深度5厘米（约胸部前后径的1/3），单手或双手施力需根据体型调整，瘦弱儿童可改用单手，肥胖儿童需增加下压力度确保有效深度。儿童按压调整推荐使用实时反馈设备监测按压深度与回弹，确保按压质量，尤其在高强度救援中减少疲劳导致的按压不足。反馈装置应用早产儿或低体重