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医学课件-什么是龋齿汇报人：XXX2025-X-X

目录1.什么是龋齿

2.龋齿的症状

3.龋齿的诊断

4.龋齿的治疗方法

5.龋齿的预防措施

6.龋齿与全身健康的关系

7.龋齿的治疗原则

8.龋齿的治疗新进展

01什么是龋齿

龋齿的定义龋齿概念龋齿，又称为蛀牙，是一种常见的牙齿硬组织疾病，其特征是牙齿硬组织逐渐被细菌分解，形成龋洞，导致牙齿疼痛、敏感和功能障碍。据统计，全球约有60%-90%的儿童和30%-50%的成年人患有龋齿。龋齿病因龋齿的病因复杂，主要包括细菌感染、食物残渣、口腔卫生习惯和遗传因素等。其中，变形链球菌是最主要的致病菌，它通过产生酸性物质侵蚀牙齿硬组织，导致龋齿的发生。龋齿发展过程龋齿的发展过程分为几个阶段，包括初始阶段、进展阶段和临床阶段。在初始阶段，牙齿表面出现微小的损害，进展阶段龋洞逐渐扩大，临床阶段则表现为明显的疼痛、敏感和牙齿破坏。如果不及时治疗，龋洞会继续扩大，甚至影响牙髓和根尖周组织。

龋齿的成因细菌感染变形链球菌等细菌在口腔中繁殖，产生酸性物质，侵蚀牙齿硬组织，导致龋齿的发生。这些细菌通常存在于牙菌斑中，如果不及时清除，它们会持续产生酸性物质，加速龋齿的发展。食物残渣食物残渣在口腔中残留，尤其是含糖食物，为细菌提供了营养，促进其繁殖。糖分在细菌的作用下转化为酸性物质，对牙齿造成腐蚀，增加龋齿风险。因此，饮食控制和口腔卫生至关重要。口腔卫生口腔卫生状况不良，如刷牙不彻底、使用不当的刷牙工具等，会导致牙菌斑堆积，细菌滋生，从而增加龋齿的风险。建议每天至少刷牙两次，使用含氟牙膏，并定期进行口腔检查，以维护口腔健康。

龋齿的分类按部位分类龋齿可按受累牙齿部位分为窝沟龋、平滑面龋和根面龋。窝沟龋常见于儿童和青少年，多发生在后牙的窝沟处；平滑面龋多见于成年人，发生在牙齿的平滑面；根面龋则多见于老年人，发生在牙根表面。按深度分类根据龋蚀深度，龋齿可分为浅龋、中龋和深龋。浅龋仅侵犯牙釉质，中龋侵犯牙本质浅层，深龋则侵犯牙本质深层。不同深度的龋齿治疗方法各异，深龋如果不及时治疗，可能引起牙髓炎等并发症。按病理过程分类龋齿按病理过程可分为急性龋和慢性龋。急性龋进展迅速，短期内即可形成较大的龋洞；慢性龋进展缓慢，龋洞形成过程较长。急性龋多见于儿童，慢性龋则多见于成年人。

02龋齿的症状

初期症状牙齿敏感初期龋齿最常见症状是牙齿对冷、热、酸、甜等刺激产生敏感，尤其在接触到冷热食物或饮料时，症状更为明显。这种敏感通常在数秒内消失，但提示了潜在的龋齿问题。牙齿疼痛随着龋蚀的加深，牙齿可能会出现轻微的疼痛，尤其是在咀嚼时。疼痛可能是短暂的，也可能持续一段时间，这通常意味着龋蚀已经进展到牙本质层。牙齿颜色变化初期龋齿可能导致牙齿颜色发生变化，出现白垩色斑点或条纹。这些变化是由于牙齿硬组织被细菌侵蚀，导致矿物质流失所致。如果不及时治疗，这些斑点可能会逐渐扩大并变暗。

中期症状疼痛加剧中期龋齿时，疼痛感会加剧，不仅对冷热敏感，对酸碱敏感度也会增加，甚至在夜间疼痛加剧，影响睡眠。这种疼痛通常是持续性的，并可能伴随有放射性疼痛。龋洞形成在中期阶段，牙齿表面的白色斑点或条纹会发展为明显的龋洞，洞内可能含有食物残渣和细菌。龋洞的形成会导致牙齿的结构受损，咀嚼功能受到影响。牙齿形态改变随着龋蚀的进展，牙齿的形态和外观可能会发生改变，包括牙齿边缘变得粗糙不齐，牙冠高度降低，甚至可能引起牙齿折断。这些改变会影响口腔功能和美观。

晚期症状剧烈疼痛晚期龋齿时，疼痛会变得非常剧烈，可能持续数小时，且对任何刺激都敏感，包括呼吸、说话等。这种疼痛往往难以忍受，影响患者的生活质量。牙髓炎晚期龋蚀可能侵犯牙髓，导致牙髓炎。牙髓炎的疼痛特点是夜间加剧，疼痛难以定位，有时伴有自发痛，严重时可能引起面部肿胀和全身症状。牙齿丧失如果龋齿没有得到及时治疗，最终可能导致牙齿丧失。牙齿丧失不仅影响咀嚼功能，还可能导致咬合关系紊乱，增加邻牙移位和牙周病风险，严重时可能影响全身健康。

03龋齿的诊断

临床表现牙面色泽变化龋齿初期牙面出现白垩色斑点或条纹，随着进展可能变为黄褐色。这种色泽变化是由于牙齿硬组织被细菌侵蚀，矿物质流失所致，是诊断龋齿的重要线索。牙体硬组织破坏龋蚀导致牙体硬组织逐渐破坏，形成龋洞。初期龋洞较小，随着病程发展，龋洞可能增大，甚至穿透牙本质，暴露牙髓。牙齿形态改变晚期龋齿可能导致牙齿形态改变，如牙冠高度降低、边缘不齐、牙齿折断等。这些改变不仅影响牙齿的外观，还可能影响咀嚼功能和咬合关系。

辅助检查X光检查X光检查是诊断龋齿的重要手段，可以显示龋洞的位置、大小和深度，尤其是对于隐蔽部位的龋齿，如牙根面的龋蚀。通过X光片，医生可以全面评估龋齿的情况。牙探针检查牙探针是临床常用的检查工具，用于探测牙齿表面的龋洞。当探针接触到龋洞时，会有