手卫生规范与操作指南.pptxVIP

手卫生规范与操作指南

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

规范依据

03

清洁操作流程

04

消毒操作流程

05

防护用品使用

06

监测与改进

01

基础概念

01

基础概念

PART

手卫生定义与范畴

手卫生是指通过洗手、卫生手消毒或外科手消毒等方法来清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，是预防医院感染的重要措施之一。

手卫生的定义

包括普通洗手、卫生手消毒、外科手消毒以及手部皮肤护理等，适用于医疗机构、公共场所及家庭等多种场景。

医护人员、患者、家属以及普通公众均需遵循手卫生规范，以减少病原体的传播风险。

手卫生的范畴

根据世界卫生组织（WHO）和各国卫生部门的要求，手卫生需遵循“六步洗手法”或“七步洗手法”，确保手部各部位均被清洁到位。

手卫生的标准

01

02

04

03

手卫生的适用人群

微生物传播途径

接触传播

病原体通过咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫传播，手部接触飞沫后再触摸其他物体或人体，可导致二次传播。

飞沫传播

空气传播

医源性传播

病原体通过直接或间接接触传播，如握手、触摸污染物体表面后再接触口鼻眼等黏膜部位，是手卫生防控的重点。

某些病原体可通过空气悬浮微粒传播，手部接触污染空气后再触摸口鼻，可能引发感染。

在医疗环境中，医护人员的手是病原体传播的重要媒介，尤其是多重耐药菌的传播，手卫生是阻断此类传播的关键。

关键防护价值

降低医院感染率

严格的手卫生可显著减少医院内交叉感染的发生率，尤其是手术部位感染、呼吸道感染和血流感染等。

01

阻断传染病传播

在流感、诺如病毒等传染病流行期间，手卫生能有效阻断病原体的传播链，保护易感人群。

提高医疗质量

医护人员的手卫生依从性与医疗质量直接相关，良好的手卫生习惯可提升患者安全及治疗效果。

节约医疗成本

通过减少医院感染的发生，手卫生可降低患者住院时间、抗生素使用量及额外治疗费用，从而节约医疗资源。

02

03

04

02

规范依据

PART

国际标准（WHO）

《医疗机构手卫生指南》

酒精类手消毒剂配方标准

手卫生依从性监测方法

明确手卫生的五大指征（接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后），并规范洗手、卫生手消毒和外科手消毒的操作流程。

提供标准化观察工具和计算公式，要求医疗机构定期监测医务人员手卫生执行率，并提出改进措施。

规定有效成分浓度（乙醇或异丙醇需达60%-80%）、pH值范围及添加护肤成分的要求，确保消毒效果与皮肤耐受性平衡。

国内法规要求

手卫生培训与考核制度

规定新入职医务人员必须接受不少于4学时的专项培训，且每年复训一次，考核不合格者暂停临床操作权限。

《医务人员手卫生规范》

细化洗手设施配置标准（如非手触式水龙头、干手用品每床日消耗量），并强制要求重点科室（ICU、手术室）手卫生设施达标率100%。

手消毒剂卫生许可管理

要求产品需通过国家消毒产品卫生安全评价，并定期抽检有效成分含量及微生物污染情况。

院感控制指南

03

手卫生成本效益分析

通过数据模型证明每提高10%的手卫生依从性，可降低7%的医院感染发生率，节约相应抗感染治疗成本。

02

手术室手卫生专项规范

规定术前刷手需持续3-5分钟，使用抗菌洗手液；外科手消毒需覆盖至肘上10cm，且消毒剂作用时间不少于2分钟。

01

多重耐药菌防控手卫生策略

对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等耐药菌感染患者，要求接触前后必须使用含氯己定的手消毒剂，并增加手卫生频次至每15分钟一次。

03

清洁操作流程

PART

抗菌性与温和性平衡

pH值适配性

选择含有效抗菌成分（如氯己定、苯扎氯铵）的洗手液，同时需通过皮肤刺激性测试，避免破坏皮肤屏障功能，尤其适用于高频次洗手场景。

洗手液pH值应接近皮肤弱酸性（5.5-6.5），以减少对皮脂膜的损伤，长期使用可降低手部干燥、皲裂风险。

洗手液选择标准

无残留与环保性

优先选择易冲洗、无香料和色素添加的配方，避免化学残留；可降解成分更符合医疗机构环保要求。

合规认证

需符合国家《手消毒剂卫生要求》（GB27950-2020）或国际标准（如EN1499），确保杀菌率≥99.9%且对常见病原体有效。

七步洗手法详解

01.

内（掌心对搓）

双手掌心相对，手指并拢相互揉搓至少15秒，重点清洁掌纹褶皱处，确保泡沫覆盖整个手掌表面。

02.

外（手背搓洗）

一手掌心覆盖另一手背，十指交叉揉搓，交替进行，彻底清洁手背及指缝，此步骤可清除附着于手背的暂居菌。

03.

夹（指缝交叉）

双手十指交叉，掌心相对，上下摩擦指缝及指关节，特别注意指甲根部易藏污纳垢区域。

一手握住另一手大拇指旋转搓洗，重复5次，因拇指接触频率高且清洁难度大，需加强处理。

大（拇指旋转）

五指并拢，指尖在另一掌心旋转摩擦，清除指甲缝内潜在病原微生物。

立（指