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临床思维试题及答案2025年必修版

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不是病史采集的基本内容？()

A.主诉

B.现病史

C.既往史

D.心理社会史

2.患者，男性，45岁，持续性胸痛3小时，伴大汗，首先考虑的诊断是？()

A.胆囊炎

B.急性心肌梗死

C.胃溃疡

D.肺炎

3.患者，女性，28岁，持续性头痛3天，伴有恶心、呕吐，首先考虑的诊断是？()

A.脑膜炎

B.癫痫

C.脑血管病

D.偏头痛

4.患者，男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，近日加重，伴活动后呼吸困难，首先考虑的诊断是？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

5.患者，女性，35岁，反复发作性呼吸困难，伴哮鸣音，首先考虑的诊断是？()

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎支原体肺炎

6.患者，男性，50岁，高血压病史15年，近日出现头晕、视物模糊，首先考虑的诊断是？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.眩晕症

D.脑炎

7.患者，女性，30岁，月经不调、乏力、体重增加，首先考虑的诊断是？()

A.多囊卵巢综合征

B.卵巢早衰

C.甲状腺功能减退

D.乳腺癌

8.患者，男性，40岁，慢性腹泻、体重下降、贫血，首先考虑的诊断是？()

A.溃疡性结肠炎

B.肠易激综合征

C.消化道出血

D.恶性肿瘤

9.患者，女性，45岁，慢性腰痛，活动受限，首先考虑的诊断是？()

A.腰椎间盘突出

B.肾结石

C.肾炎

D.腰肌劳损

10.患者，男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20年，近日出现呼吸困难，首先考虑的诊断是？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺癌

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状？()

A.呼吸困难

B.慢性咳嗽

C.咳痰

D.胸痛

E.发热

12.在诊断甲状腺功能亢进时，以下哪些检查结果可能升高？()

A.血清TSH水平

B.血清T3水平

C.血清T4水平

D.血清FT3水平

E.血清FT4水平

13.急性冠状动脉综合征的发病机制主要包括哪些因素？()

A.血脂异常

B.血小板聚集

C.炎症反应

D.动脉粥样硬化

E.心律失常

14.在治疗高血压时，以下哪些药物可能被使用？()

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.ACE抑制剂

D.ARB类药物

E.钙通道阻滞剂

15.以下哪些是糖尿病的典型症状？()

A.多饮

B.多尿

C.多食

D.体重下降

E.疲劳

三、填空题(共5题)

16.在病史采集时，询问患者的主诉，应关注患者就诊时的主要不适或症状，以及持续时间。

17.在询问现病史时，应详细询问患者发病的起始时间、症状演变过程、伴随症状等。

18.在问诊过程中，医生应注重患者的非语言信息，如面部表情、肢体语言等，这些信息有时比语言本身更具表达力。

19.在体格检查中，对于疑有心脏疾病的患者，应重点检查心脏的搏动、心音和血压等。

20.在实验室检查中，血常规是诊断感染性疾病、贫血等常见疾病的重要手段之一。

四、判断题(共5题)

21.病史采集时，患者的主诉可以完全代表其病史。()

A.正确B.错误

22.在体格检查中，听诊是诊断心脏病最重要的检查方法。()

A.正确B.错误

23.实验室检查结果异常就一定表示患者有疾病。()

A.正确B.错误

24.所有的患者都应进行详细的病史采集。()

A.正确B.错误

25.在诊断过程中，医生可以完全依赖实验室检查结果来确诊。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述病史采集的基本步骤。

27.在体格检查中，如何进行肺部听诊？

28.请解释什么是血压的收缩压和舒张压？

29.简述急性心肌梗死的临床表现和诊断要点。

30.请说明糖尿病的常见并发症有哪些？

临床思维试题及答案2025年必修版

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】心理社会史虽然重要，但不属于病史采集的基本内容。病史采集的基本内容包括主诉、现病史、既往史、个人史和家族史。

2.【答案】B

【解析】患者症状符合急性心肌梗死的临床表现，如持