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内科规培临床思维考试试题真题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，45岁，因发热、咳嗽、咳痰1周入院。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？()

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性假瘤

2.患者，女性，60岁，因反复发作性呼吸困难、心悸、乏力3年，加重1周入院。查体：呼吸急促，心率120次/分，血压100/60mmHg，双肺可闻及哮鸣音。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.心力衰竭

3.患者，男性，50岁，因右上腹痛、黄疸3天入院。查体：巩膜及皮肤黄染，肝肋下3cm，质硬，表面不平。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？()

A.肝硬化

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.肝癌

4.患者，女性，30岁，因月经不调、闭经、不孕3年入院。查体：第二性征发育不良，阴道无分泌物。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？()

A.多囊卵巢综合征

B.卵巢早衰

C.子宫内膜异位症

D.卵巢囊肿

5.患者，男性，70岁，因反复发作性胸痛、心悸、气短3年入院。查体：心界扩大，心音低钝，双肺可闻及湿啰音。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？()

A.冠心病

B.心肌炎

C.心律失常

D.心包炎

6.患者，女性，40岁，因反复发作性腹痛、腹泻、便血3年入院。查体：腹软，无压痛，肠鸣音正常。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？()

A.溃疡性结肠炎

B.肠易激综合征

C.肠结核

D.肠道菌群失调

7.患者，男性，50岁，因头痛、呕吐、意识模糊1天入院。查体：血压150/90mmHg，神志模糊，双侧瞳孔不等大。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑震荡

D.脑膜炎

8.患者，女性，30岁，因产后发热、寒战、乏力、关节痛入院。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，血压100/70mmHg，双膝关节红肿。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？()

A.产后感染

B.类风湿关节炎

C.风湿热

D.系统性红斑狼疮

9.患者，男性，60岁，因反复发作性下肢水肿、呼吸困难入院。查体：双下肢明显水肿，心界扩大，心音低钝。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？()

A.肺源性心脏病

B.肾源性水肿

C.心源性水肿

D.肝源性水肿

10.患者，女性，40岁，因反复发作性腹痛、腹泻、便秘入院。查体：腹软，无压痛，肠鸣音正常。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？()

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肠道菌群失调

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，50岁，因咳嗽、咳痰、活动后气促3个月入院。查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。下列哪些检查结果有助于诊断？()

A.胸部X光片

B.肺功能检查

C.胸部CT

D.血常规

12.患者，女性，30岁，因反复发作性腹痛、腹泻、便秘入院。查体：腹软，无压痛，肠鸣音正常。根据病史和体征，以下哪些可能的原因需要考虑？()

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肠道菌群失调

13.患者，男性，70岁，因头晕、步态不稳、言语不清入院。查体：血压140/90mmHg，神志清楚，四肢肌力正常。根据病史和体征，以下哪些疾病需要排除？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑震荡

D.脑膜炎

14.患者，女性，45岁，因乏力、体重下降、皮肤黄染入院。查体：巩膜及皮肤黄染，肝肋下3cm，质硬，表面不平。根据病史和体征，以下哪些实验室检查有助于诊断？()

A.肝功能检查

B.胆红素检查

C.肿瘤标志物检查

D.甲胎蛋白检查

15.患者，男性，60岁，因心悸、气短、夜间不能平卧入院。查体：心界扩大，心音低钝，双肺可闻及湿啰音。根据病史和体征，以下哪些治疗措施可能适用？()

A.抗高血压治疗

B.利尿剂治疗

C.强心剂治疗

D.抗凝治疗

三、填空题(共5题)

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理特征是持续存在的气流受限，其气流受限是由于气道和肺泡的不可逆性改变造成的。

17.高血压患者血压控制的目标值一般为＜140/90mmHg，对于合并糖尿病或慢性肾脏病的高血压患者，血压控制目标值应＜130/80mmHg。

18.