医学课件-《外科护理_》第十一章-第一节-甲亢外科治疗病人的_护理.pptx

医学课件-《外科护理_》第十一章-第一节-甲亢外科治疗病人的_护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.第一节甲亢外科治疗病人的护理概述

2.第二节甲亢病人的术前评估

3.第三节甲亢病人术前护理措施

4.第四节甲亢病人术后护理

5.第五节甲亢病人术后心理护理

6.第六节甲亢病人术后饮食护理

7.第七节甲亢病人术后康复指导

01第一节甲亢外科治疗病人的护理概述

甲亢外科治疗概述治疗原则甲亢外科治疗遵循个体化、规范化原则，包括甲状腺部分或全部切除，并根据患者病情选择合适的术式。手术前需进行充分的准备，包括药物治疗、术前评估等，以提高手术安全性。手术方式目前甲亢外科治疗主要包括甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术。次全切术适用于甲状腺较大、功能亢进明显的情况，全切术适用于甲状腺癌或其他需要彻底切除的情况。术后管理甲亢术后护理是治疗的重要组成部分，包括密切监测生命体征、观察切口愈合情况、预防感染、处理术后并发症等。术后患者需定期复查，监测甲状腺功能，及时调整治疗方案。

甲亢病人的术前准备术前评估对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查。评估内容包括甲状腺功能、心脏功能、肝肾功能等，确保患者能够耐受手术。评估需在手术前至少一周完成。药物治疗对于甲亢症状较重的患者，术前需进行药物治疗，通常使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶等，以降低甲状腺激素水平，减轻甲亢症状，为手术创造条件。药物治疗需持续2-4周。心理准备术前对患者进行心理辅导，帮助患者了解手术过程和术后恢复，缓解焦虑和恐惧情绪。心理准备是提高手术成功率的重要环节，有助于患者术后快速康复。

甲亢手术的术后护理生命体征监测术后需密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸和体温。术后6小时内每小时测量一次，之后每2小时测量一次，平稳后可逐渐延长至每4小时一次。伤口护理保持伤口清洁干燥，及时更换敷料，观察伤口愈合情况。如有渗血或感染迹象，应及时报告医生并采取相应处理措施。术后伤口愈合通常需要7-10天。并发症观察术后需密切观察患者是否出现并发症，如呼吸困难、声音嘶哑、手足抽搐等。一旦发现异常，应立即通知医生，并采取相应的急救措施。

02第二节甲亢病人的术前评估

术前生理评估甲状腺功能检查评估甲状腺功能是术前重要环节，包括血清T3、T4、TSH等指标。甲亢患者T3、T4水平升高，TSH降低。术前需确保甲状腺功能稳定在正常范围内，减少手术风险。心脏功能评估甲亢手术可能对心脏产生一定影响，术前需进行心脏功能评估，包括心电图、心脏彩超等检查。评估内容包括心率、心律、心功能等，确保患者心脏功能良好。肝肾功能检查术前需评估患者的肝肾功能，包括肝功能指标（如ALT、AST）、肾功能指标（如BUN、Scr）等。确保患者肝肾功能正常，以减少手术后的并发症风险。

术前心理评估心理状态评估术前对患者进行心理状态评估，了解患者的焦虑、恐惧、抑郁等情绪。评估通常通过心理问卷、访谈等方式进行，以制定针对性的心理护理计划。认知功能评估评估患者的认知功能，包括记忆力、注意力、判断力等，确保患者能够理解手术相关知识和术后注意事项。认知功能评估有助于提高患者术后依从性。应对能力评估评估患者应对手术和术后恢复的能力，包括社会支持系统、家庭关系等。良好的社会支持和家庭关系有助于患者术后心理康复，降低心理压力。

术前特殊检查影像学检查术前进行颈部超声检查，评估甲状腺大小、形态、血流情况等，有助于判断手术难度和制定手术方案。CT或MRI检查可进一步了解甲状腺与周围组织的关系。内分泌功能检查检测血清T3、T4、TSH等甲状腺激素水平，评估甲状腺功能状态。必要时进行TRH兴奋试验，了解垂体-甲状腺轴的功能。心电图和肺功能进行心电图检查，评估心脏功能，排除心律失常等心脏疾病。肺功能检查评估呼吸功能，确保患者能够承受手术。

03第三节甲亢病人术前护理措施

术前健康教育手术知识普及向患者详细介绍手术方式、手术过程、术后恢复情况等，帮助患者消除恐惧和焦虑，提高对手术的信心。普及内容包括手术时间、麻醉方式等。术前注意事项告知患者术前需停用某些药物，如抗凝药、抗血小板药等，以降低术中出血风险。同时指导患者进行术前禁食禁饮，通常要求术前8小时禁食，4小时禁水。术后恢复指导教育患者术后恢复期间需注意休息，避免剧烈运动，保持切口清洁干燥。同时，指导患者进行适当的呼吸功能锻炼，预防肺部并发症。术后恢复时间一般为1-2周。

术前药物准备抗甲状腺药物术前常规使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶，控制甲状腺激素水平，减少手术风险。通常用药时间为2-4周，直至甲状腺功能恢复正常。碘剂治疗术前使用碘剂如复方碘溶液，以抑制甲状腺激素的合成和释放，减轻甲状腺肿大。碘剂治疗通常持续2-3周，直至手术前2-3天停止使用。激素替代治