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四川省人民医院助产专科护士再认证试题

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一、题型：单选题（每题1分，共80题）

1.目前我国采用的围生期是（)

A、妊娠满20周到产后4周

B、妊娠满28周到产后1周

C、妊娠满20到产后1周

D、妊娠满28周到产后4周

E、胚胎形成到产后1周

2.孕38周，第一胎，有规律宫缩5小时，破水3小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常，正确诊断和处理是()

A、因胎膜早破，灌肠以促进宫缩

B、系正常第一产程，灌肠以促进宫缩

C、等待自然分娩

D、剖宫产

E、静点催产素引产

3.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括

A.胎心音不规律，100次／分

B.胎动频繁

C.羊膜镜检羊水深绿色

D.胎儿头皮血pH值7.20

E.胎位异常

4.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下3cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次／分。此时最恰当的分娩方式是

A.即刻行剖宫产术

B.产钳助产

C.静脉点滴缩宫素

D.等待胎头自然旋转后阴道助产

E.静脉高营养等待阴道自娩

5.下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关

A.产程延长

B.精神过度紧张

C.羊水过多

D.感染

E.胎膜早破

6.持续性枕后位的特点是

A.腹部检查清楚可及胎背

B.第二产程延长

C.肛查感骨盆前部空虚，后部满

D.矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方

E.其发生系由于骨盆入口狭窄

7.产后出血最常见的原因是

A.宫缩乏力

B.胎盘植入

C.胎盘胎膜残留

D.软产道裂伤

E.凝血功能障碍

8．初产妇孕38周横位，胎心正常，宫口已开全，子宫下段压痛明显，无血尿，应采取下列何种处理为宜()

A．内倒转+臀牵引术

B．内倒转+产钳术

C．剖宫产术

D．碎胎术

E．断头术

9.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据

A.先露部下降受阻，产程延长

B.血尿

C.病理性缩复环

D.血红蛋白下降

E.下腹剧痛拒按

10.初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软。最可能的原因是

A.宫颈裂伤

B.凝血功能障碍

C.产后宫缩乏力

D.胎盘部分剥离

E.阴道静脉破裂

11.下列对臀位妊娠的处理，不当的是

A.新生儿出生后肌内注射维生素K1

B.孕34周后可施行外倒转术

C.骨盆入口径中度狭窄时行剖宫术

D.临产后禁止肥皂水洗肠

E.一旦破水应卧床，抬高臀部

12.初产妇孕40周。临产16小时，宫口开口1cm，以5％葡萄糖液500ml及缩宫素5U，40~50滴／分，静脉点滴，4小时后宫口开大9cm;产妇诉腹痛，呕吐、烦躁;检查检下腹部压痛、反跳痛明显，子宫轮廓不清，胎动、胎心消失，阴道少量出血。最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.先兆子宫破裂

E.妊娠合并急性胰腺炎

13.下述哪种情况可使用缩宫素

A.宫颈水肿

B.头盆不称

C.不协调性宫缩乏力

D.协调性宫缩乏力

E.子宫痉挛性狭窄环

14.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为

A.静脉滴注催产素

B.第一产程中可肌注哌替啶

C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶

D.人工破膜术

E.即刻剖宫手术

15.关于臀位，正确的是

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直

B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直

C.胎心在母体脐下方

D.妊娠34周前不必纠正胎位

E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟

16.胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，伴轮廓不清的主要原因是:

A.胎盘剥离不全

B.子宫胎盘卒中

C.凝血功能障碍

D.宫缩乏力

E.软产道损伤

17.胎儿娩出后持续阴道流血，鲜红色，主要考虑出血原因是:

A.胎盘剥离不全

B.子宫胎盘卒中

C.凝血功能障碍

D.宫缩乏力

E.软产道损伤

18.高张型子宫收缩功能紊乱时首选:

A.吗啡

B.哌替啶

C.小剂量麦角新碱

D.缩宫素静脉点滴

E.苯巴比妥钠

19.胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成:

A.胎盘残留

B.胎盘粘连

C.胎盘剥离不全

D.胎盘嵌顿

E.胎盘植入

20.胎盘与宫壁界限不清:

A.胎盘残留

B.胎盘粘连

C.胎盘剥离不全

D.胎盘嵌顿

E.胎盘植入

21．骨盆出口横径是指

A．坐骨结节前端外侧缘之间的距离

B．坐骨结节前端内侧缘之间的距离

C．坐骨结节中段外侧缘之间的距离

D．坐骨结节后端外侧缘之间的距离

E．坐骨结节后端内侧缘之间的距离

22．关于正常骨产道，下述哪项是正确的

A．骨盆入口前后径比横径大

B．站立时骨盆入口平面与地平面平行

C．骨盆入口平面是骨盆的最宽平面

D．中骨盆平面横径比前后径大

E．中骨盆平面是骨盆最窄平面

23．中骨盆坐骨棘间径平均值为