【2025年】护理文书书写知识考试试题（100题）含答案.pdfVIP

2025年护理文书书写知识考试试题（100题）

1.深静脉血栓风险评估不是新入院患者首次必须进行的护理评估

项目。（）

A.正确

B.错误

答案：A

2.《医疗事故处理条例》第十条规定患者无权复印或者复制其护

理计划单。（）

A.正确

B.错误

答案：B

3.可靠的电子签名与手写签名或盖章具有同等的法律效力。（

)

A.正确

B.错误

答案：A

1/38

4.医护记录出现差异时医护之间要加强有效沟通保持一致性。

（）

A.正确

B.错误

答案：A

5.病区交班报告因不入电子病历系统故不属于护理文书。（

）

A.正确

B.错误答案：B

6.进修护士虽然未在我院执业注册但有正式执业资格证在我院

进修期间可以使用带教老师的Key进行电子护理文书书写。（

）

A.正确

B.错误

答案：B

2/38

7.电子护理文书出现书写错误时由护士长或授予修改权限的上

级护士修改。（）

A.正确

B.错误

答案：A

8.因抢救急危重症患者未能及时书写护理病历应在抢救结束

后2小时内据实补记。（）

A.正确

B.错误

答案：B

9.体温单“死亡时间”记录后不再写“出院”时间。（）

A.正确

B.错误

答案：A

10.特护记录单的入量（单位为ml）项目包括使用静脉输注的各种药

物、口服的各种食物和饮料以及经鼻胃管、肠管输注的营养液等

3/38

出量（单位为ml）项目包括尿、便、呕吐物、引流物等。（）A.

正确

B.错误

答案：A

11.入院评估内容包括一般资料、生活状况及自理程度、护理体

检、心理和社会状况、精神检查等。（）

A.正确

B.错误

答案：A

12.做药物过敏试验时的流程是：医嘱处理一皮试结果录入一选

择床号一录入皮试结果一保存。如果结果为阳性需在体温单录

入。阳性皮试结果必须在护理记录、床头卡上注明。（）

A.正确

B.错误

答案：A

4/38

13.医嘱执行单由执行护士在PDA端登录自己的工号扫描执行并签

名不归入病历由科室保存至少3天。（）

A.正确

B.错误

答案：B

14.首次护理记录由责任护士或值班护士在本班次内完成。内容

包括日期、时间、入院方式生命体征、主诉、主要症状和体征、

主要治疗和护理处置、护理级别、相关专项风险评估结果、健康

宣教等；日期格式为年-月-日几时几分（24小时制）。（）

A.正确

B.错误答案：A

15.健康教育评价单宣教后一周内要对健康教育效果进行评价

并签名。（）

A.正确

B.错误

答案:A

5/38

16.护理文书书写要求客观、真实、准确、及时、完整、规范。

（）

A.正确

B.错误

答案：A

17.病历书写应当使用中文通用的外文缩写和无正式中文译名

的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。（）

A.正确

B.错误

答案：A

18.按照我院文书书写要求有危急值的患者需要制定相应护理

计划并实施。（）

A.正确

B.错误

答案：A

6/38

19转.科病人由转出科室在相应时间格内自动生成“转出于X时X

分”转入科室不写“转入”二字。（）

A.正确B.错误

答案：B

20.新入院患者体温单应记录血压住院患者根据病情及医嘱测量

并记录无医嘱无需记录。（）

A.正确

B.错误

答案：B

21.脉搏测量必须来自手测不能用机器代替。（）

A.正确

B.错误

答案：A

22使.用呼吸机的患者在体温单编辑窗口选择机械通气体温单

显示呼吸以黑R表示连续使用呼吸机者每天只在15:00录入一次

)