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2025年内科常见急危重症护理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现急性呼吸困难，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，护士首先应采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速建立静脉通路

C.立即行机械通气

D.给予利尿剂减轻肺水肿

答案：B

解析：患者出现急性呼吸困难，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，提示急性肺水肿。护士首先应迅速建立静脉通路，以便后续给予利尿剂、氧疗等治疗。高流量吸氧虽然可以缓解缺氧，但不是首要措施。机械通气是在病情严重且其他措施无效时考虑的措施。给予利尿剂需要根据医嘱进行，不能作为首选措施。

2.患者因车祸导致多发伤，出现意识模糊，呼吸浅慢，血压下降，护士在等待急救车到来时，首先应（）

A.立即进行心肺复苏

B.给予患者保暖

C.快速建立静脉通路并输注晶体液

D.清理患者呼吸道，保持呼吸道通畅

答案：C

解析：患者出现意识模糊，呼吸浅慢，血压下降，提示可能存在休克。护士在等待急救车到来时，应尽快建立静脉通路并输注晶体液，以补充血容量，改善组织灌注。立即进行心肺复苏是在患者出现心脏骤停时才需要采取的措施。给予患者保暖可以增加舒适感，但不是首要措施。清理患者呼吸道虽然重要，但在建立静脉通路和补充血容量之前，应优先保证循环稳定。

3.患者输液过程中出现发热、寒战，体温38.5℃，护士应首先（）

A.减慢输液速度

B.给予物理降温

C.立即停止输液，并报告医生

D.给予抗过敏药物

答案：C

解析：患者输液过程中出现发热、寒战，体温38.5℃，提示可能存在输液反应。护士应立即停止输液，并报告医生，以便进一步检查和治疗。减慢输液速度和给予物理降温可能有助于缓解症状，但不能根本解决问题。给予抗过敏药物需要在明确过敏原因后才能使用。

4.患者因哮喘急性发作入院，护士在评估患者时，发现患者呼吸急促，口唇发绀，烦躁不安，血氧饱和度85%，正确的氧疗措施是（）

A.高流量鼻导管吸氧

B.面罩吸氧，流量5L/min

C.氧气湿化瓶中加湿氧气，流量3L/min

D.低流量鼻导管吸氧

答案：B

解析：患者哮喘急性发作，呼吸急促，口唇发绀，烦躁不安，血氧饱和度85%，提示存在中度缺氧。正确的氧疗措施是面罩吸氧，流量5L/min，可以提供较高浓度的氧气，改善患者的氧合状况。高流量鼻导管吸氧虽然可以提供高浓度氧气，但可能导致患者不适，且容易引起二氧化碳潴留。低流量鼻导管吸氧氧浓度不足，无法满足患者的需求。氧气湿化瓶中加湿氧气可以防止呼吸道干燥，但不能提高氧浓度。

5.患者发生心力衰竭，护士在遵医嘱给予利尿剂后，应重点观察（）

A.患者的意识状态

B.尿量及尿色

C.患者的呼吸频率及节律

D.患者的血压变化

答案：B

解析：患者发生心力衰竭，护士在遵医嘱给予利尿剂后，应重点观察尿量及尿色，以评估药物疗效及肾功能状况。利尿剂的作用是促进水分和钠盐排出，增加尿量。观察尿量及尿色可以判断利尿效果，以及是否存在肾功能损害。意识状态、呼吸频率及节律、血压变化虽然也需要观察，但不是重点。

6.患者因消化道出血入院，护士在评估患者时，发现患者面色苍白，皮肤湿冷，心率120次/分，血压90/60mmHg，正确的处理措施是（）

A.立即给予温开水口服

B.立即建立静脉通路并输注血制品

C.给予胃黏膜保护剂

D.立即进行内镜检查

答案：B

解析：患者因消化道出血入院，护士在评估患者时，发现患者面色苍白，皮肤湿冷，心率120次/分，血压90/60mmHg，提示存在失血性休克。正确的处理措施是立即建立静脉通路并输注血制品，以补充血容量，改善循环。给予温开水口服可能会导致呕吐，加重出血。给予胃黏膜保护剂需要在出血停止后才能考虑。内镜检查需要在病情稳定后才能进行。

7.患者发生癫痫持续状态，护士应首先采取的措施是（）

A.立即给予地西泮肌肉注射

B.将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅

C.立即行气管插管

D.给予吸氧

答案：B

解析：患者发生癫痫持续状态，护士应首先采取的措施是将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸导致窒息。立即给予地西泮肌肉注射是控制癫痫发作的重要措施，但需要先确保呼吸道通畅。立即行气管插管是在呼吸道严重阻塞且其他措施无效时才考虑的措施。给予吸氧可以改善缺氧，但不是首要措施。

8.患者因严重感染导致休克，护士在遵医嘱给予血管活性药物后，应重点观察（）

A.患者的尿量

B.患者的心率

C.患者的血压

D.患者的呼吸

答案：C

解析：患者因严重感染导致休克，护士在遵医嘱给予血管活性药物后，应重点观察患者的血压，以评估药物疗效及循环状况。血管活性药物的作用是提高血管张力，