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2025年护理学专业资格考试《病理生理学》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.病理生理学中，细胞缺氧的主要类型是

A.乏氧性缺氧

B.缺血性缺氧

C.气体交换障碍性缺氧

D.组织性缺氧

答案：B

解析：缺血性缺氧是由于组织血液供应不足导致的缺氧，常见于心绞痛、休克等情况。乏氧性缺氧是指外环境氧分压过低，如高原环境。气体交换障碍性缺氧是指氧在血液中运输正常，但组织利用障碍，如一氧化碳中毒。组织性缺氧是指组织细胞自身不能利用氧气，如线粒体功能障碍。题目问的是主要类型，缺血性缺氧是病理生理学中最常见的缺氧类型，故选B。

2.代谢性酸中毒时，体内主要发生的变化是

A.血液pH升高

B.血液HCO3浓度降低

C.血液PCO2浓度升高

D.血液缓冲碱减少

答案：B

解析：代谢性酸中毒是指体内酸性物质产生过多或排出障碍，导致血液中HCO3浓度降低，pH值下降。血液PCO2浓度可能正常或降低，缓冲碱减少也是酸中毒的表现，但主要指标是HCO3浓度降低。故选B。

3.休克时，微循环的变化顺序通常是

A.微动脉收缩→毛细血管前括约肌收缩→微静脉收缩

B.微动脉收缩→微静脉收缩→毛细血管前括约肌收缩

C.毛细血管前括约肌收缩→微动脉收缩→微静脉收缩

D.微静脉收缩→微动脉收缩→毛细血管前括约肌收缩

答案：A

解析：休克时，交感神经兴奋，肾上腺素和去甲肾上腺素释放，导致微动脉收缩，毛细血管前括约肌收缩，血液从动脉端流向静脉端，毛细血管网内血流减少。随后微静脉也收缩，进一步减少回心血量。这个变化顺序是微动脉先收缩，然后是毛细血管前括约肌，最后是微静脉。故选A。

4.肺炎时，导致呼吸困难的机制主要是

A.肺泡通气/血流比例失调

B.气道阻力增加

C.氧分压下降

D.肺顺应性降低

答案：A

解析：肺炎时，炎症导致肺泡壁增厚，肺泡腔内充满炎性渗出物，影响气体交换。这会导致肺泡通气/血流比例失调，即通气量和血流量的比例不匹配，导致缺氧和二氧化碳潴留，引起呼吸困难。气道阻力增加、氧分压下降和肺顺应性降低也可是原因，但最主要的是通气/血流比例失调。故选A。

5.心力衰竭时，心脏泵血功能下降的主要原因是

A.心肌收缩力减弱

B.心室容积扩大

C.心率过快

D.心室壁增厚

答案：A

解析：心力衰竭时，心脏泵血功能下降，其主要原因是心肌收缩力减弱，导致心输出量减少。心室容积扩大、心率过快和心室壁增厚都可能是心力衰竭的表现或原因，但心肌收缩力减弱是核心机制。故选A。

6.肝性脑病的主要发病机制是

A.血氨过高

B.肝脏合成白蛋白减少

C.鸟氨酸循环障碍

D.肝细胞坏死

答案：A

解析：肝性脑病是严重肝功能不全或门体分流的并发症，其主要发病机制是血氨过高。氨在中枢神经系统中毒性作用，导致神经功能障碍。肝脏合成白蛋白减少、鸟氨酸循环障碍和肝细胞坏死都是肝功能不全的表现，但不是肝性脑病的主要机制。故选A。

7.肾衰竭时，尿量减少的主要原因是

A.肾小球滤过率下降

B.肾小管重吸收增加

C.抗利尿激素分泌减少

D.血容量不足

答案：A

解析：肾衰竭时，肾小球滤过率下降，导致血液中代谢废物和水分不能有效滤出，尿量减少。肾小管重吸收增加、抗利尿激素分泌减少和血容量不足都可能导致尿量减少，但肾小球滤过率下降是最主要的原因。故选A。

8.糖尿病时，导致血管病变的主要原因是

A.血糖过高

B.血脂过高

C.血压过高

D.血容量不足

答案：A

解析：糖尿病时，长期血糖过高，导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化等血管病变。血脂过高、血压过高和血容量不足也是血管病变的风险因素，但血糖过高是糖尿病最核心的病理生理变化，也是导致血管病变的主要原因。故选A。

9.癌症时，导致贫血的主要原因是

A.骨髓造血功能受抑制

B.铁吸收障碍

C.慢性失血

D.促红细胞生成素减少

答案：A

解析：癌症时，肿瘤细胞可能浸润骨髓，或癌细胞产生的毒素抑制骨髓造血功能，导致红细胞生成减少，引起贫血。慢性失血、铁吸收障碍和促红细胞生成素减少也可是原因，但骨髓造血功能受抑制是癌症导致贫血的常见机制。故选A。

10.自身免疫病时，导致组织损伤的主要原因是

A.免疫复合物沉积

B.T细胞攻击自身组织

C.B细胞产生自身抗体

D.补体系统激活

答案：A

解析：自身免疫病时，免疫系统失去对自身组织的识别能力，产生针对自身抗原的抗体或T细胞，导致组织损伤。免疫复合物沉积是自身免疫病常见的病理表现，当免疫复合物沉积在组织中，激活补体系统，引起炎症和组织损伤。T细胞攻击自身组织、B细胞产生自身抗体和补体系统激活都是自身免疫病的病理机制，但免疫复