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2025年神经内科护士头痛患者评估与处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.神经内科护士在评估头痛患者时，首先应关注（）

A.患者的年龄和职业

B.头痛的部位、性质、诱因和伴随症状

C.患者既往病史和用药情况

D.患者的情绪状态和生活习惯

答案：B

解析：头痛的部位、性质、诱因和伴随症状是评估头痛患者最重要的内容，这些信息有助于初步判断头痛的可能原因，为后续的诊疗提供重要依据。年龄、职业、既往病史、情绪状态和生活习惯等也是重要的评估内容，但不是首要关注的。

2.对于突然发作的剧烈头痛，护士应首先考虑（）

A.肌肉紧张性头痛

B.蛛网膜下腔出血

C.神经性头痛

D.高血压头痛

答案：B

解析：突然发作的剧烈头痛可能是严重疾病的征兆，其中蛛网膜下腔出血的可能性较大。护士应高度警惕，立即通知医生并做好紧急处理准备。肌肉紧张性头痛、神经性头痛和高血压头痛虽然也可能引起头痛，但其发作特点通常与蛛网膜下腔出血不同。

3.评估头痛患者时，以下哪项体征提示可能存在颅内压增高（）

A.脉搏缓慢，呼吸深慢

B.瞳孔等大等圆，对光反射灵敏

C.肢体无力，病理反射阳性

D.视乳头水肿

答案：D

解析：视乳头水肿是颅内压增高的典型体征之一。脉搏缓慢、呼吸深慢可能与颅内压增高有关，但不是典型体征。瞳孔等大等圆，对光反射灵敏通常表示颅内压不高。肢体无力、病理反射阳性可能与神经系统病变有关，但不是颅内压增高的特异性体征。

4.头痛患者出现恶心、呕吐时，护士应如何处理（）

A.立即给予止吐药物

B.嘱患者多饮水

C.为患者提供安静的环境

D.观察呕吐物的颜色和性质

答案：D

解析：恶心、呕吐是头痛患者常见的伴随症状，观察呕吐物的颜色和性质有助于判断可能的病因。例如，喷射性呕吐伴咖啡色样物可能提示颅内压增高。立即给予止吐药物可能暂时缓解症状，但不能明确病因。嘱患者多饮水可能加重颅内压增高。为患者提供安静的环境可以缓解不适，但也不能明确病因。

5.头痛患者自诉头痛在早晨加重，下午缓解，护士应考虑（）

A.肌肉紧张性头痛

B.三叉神经痛

C.瑞氏综合征

D.颅内感染

答案：C

解析：瑞氏综合征是一种严重的急性脑病，其头痛特点常在早晨加重，下午缓解。肌肉紧张性头痛通常与精神紧张有关，发作时间不固定。三叉神经痛通常表现为短暂剧烈的疼痛，与时间关系不大。颅内感染引起的头痛通常持续存在，并可能伴有发热等其他症状。

6.头痛患者出现意识障碍时，护士应首先（）

A.测量血压和脉搏

B.立即进行头部CT检查

C.保持呼吸道通畅

D.给予高流量吸氧

答案：C

解析：意识障碍是颅内压增高的危险信号，护士应立即保持呼吸道通畅，防止患者发生误吸或窒息。测量血压和脉搏、进行头部CT检查、给予高流量吸氧等也是重要的处理措施，但在保持呼吸道通畅之前，应优先处理危及生命的状况。

7.头痛患者使用止痛药物时，护士应重点观察（）

A.药物的副作用

B.头痛的缓解程度

C.患者的生命体征变化

D.患者的情绪变化

答案：C

解析：使用止痛药物时，护士应重点观察患者的生命体征变化，因为某些药物可能引起血压、心率等生命体征的改变。药物的副作用、头痛的缓解程度和患者的情绪变化也是重要的观察内容，但不是首要关注的。

8.对于慢性头痛患者，护士应指导其（）

A.避免剧烈运动

B.规律作息，避免熬夜

C.长期使用止痛药物

D.定期进行头部按摩

答案：B

解析：慢性头痛患者应注意规律作息，避免熬夜，以减少头痛的发作。避免剧烈运动、定期进行头部按摩等也是有益的建议，但规律作息更为重要。长期使用止痛药物可能导致药物过度使用性头痛，应尽量避免。

9.头痛患者伴有发热、颈强直时，护士应考虑（）

A.肌肉紧张性头痛

B.颅内感染

C.神经性头痛

D.血压性头痛

答案：B

解析：发热、颈强直是颅内感染的典型体征，护士应高度警惕，立即通知医生并做好紧急处理准备。肌肉紧张性头痛、神经性头痛和血压性头痛通常不伴有发热和颈强直。

10.头痛患者评估完毕后，护士应（）

A.立即开具医嘱

B.向医生汇报评估结果

C.安抚患者情绪

D.让患者自行休息

答案：B

解析：头痛患者评估完毕后，护士应将评估结果向医生汇报，以便医生进行进一步的诊断和治疗。立即开具医嘱、安抚患者情绪、让患者自行休息等也是重要的护理措施，但在向医生汇报之前，应优先进行沟通。

11.头痛患者主诉“太阳穴部位跳痛”，护士在评估时，应重点了解（）

A.头痛是否伴有恶心、呕吐

B.头痛是否因光线刺激而加重

C.患者近期是否有过头部外伤

D.患者是否长期处于紧张工作状态

答