2025年临床执业医师资格考试题库及答案.docxVIP

2025年临床执业医师资格考试题库及答案

一、A1型题

1.细胞和组织的适应性反应不包括

A.化生

B.萎缩

C.再生

D.肥大

E.增生

答案：C

解析：细胞和组织的适应性反应包括萎缩、肥大、增生和化生。再生是细胞和组织损伤后的修复过程，不属于适应性反应。

2.下列哪项不是恶性肿瘤细胞的异型性表现

A.细胞大小不一

B.核大小不一

C.核仁明显

D.核染色质分布均匀

E.病理性核分裂象

答案：D

解析：恶性肿瘤细胞的异型性表现为细胞大小不一、核大小不一、核仁明显、核染色质分布不均、出现病理性核分裂象等。核染色质分布均匀不是恶性肿瘤细胞的异型性表现。

3.下列哪种疾病属于纤维素性炎

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.病毒性肺炎

D.支原体肺炎

E.肺脓肿

答案：A

解析：纤维素性炎是以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素。大叶性肺炎是典型的纤维素性炎。小叶性肺炎主要是化脓性炎；病毒性肺炎和支原体肺炎多为间质性肺炎；肺脓肿是化脓性炎症。

4.药物的首过消除发生于

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉给药后

E.皮下给药后

答案：C

解析：首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药经胃肠道吸收，可发生首过消除。舌下给药、吸入给药、静脉给药、皮下给药可避免首过消除。

5.治疗癫痫持续状态的首选药物是

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.地西泮

D.丙戊酸钠

E.卡马西平

答案：C

解析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，具有作用快、安全性高的特点。苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平也可用于癫痫的治疗，但不是癫痫持续状态的首选药物。

二、A2型题

1.患者，男，50岁。反复咳嗽、咳痰10年，近2年出现活动后气短。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.肺炎

答案：B

解析：患者反复咳嗽、咳痰10年，考虑有慢性支气管炎，近2年出现活动后气短，查体有桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，符合慢性阻塞性肺疾病的表现。支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音。支气管扩张症主要表现为反复咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。肺炎起病急，常有发热、咳嗽、咳痰等症状。

2.患者，女，30岁。发热、咳嗽3天，体温最高39℃，咳少量白痰。胸部X线片示右上肺大片状阴影，密度不均。血常规：白细胞13×10?/L，中性粒细胞0.85。该患者最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.真菌性肺炎

答案：A

解析：患者发热、咳嗽，体温较高，咳少量白痰，胸部X线片示右上肺大片状阴影，密度不均，血常规白细胞及中性粒细胞升高，考虑为肺炎链球菌肺炎。葡萄球菌肺炎起病急，高热、寒战、脓血痰等症状较明显。肺炎支原体肺炎起病较缓慢，咳嗽多为刺激性干咳。病毒性肺炎多有流行病史，症状相对较轻。真菌性肺炎多有基础疾病，症状不典型。

3.患者，男，45岁。突发心前区疼痛，疼痛向左肩、左臂放射，伴大汗、恶心、呕吐。心电图示V?V?导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.不稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.心肌病

E.心肌炎

答案：C

解析：患者突发心前区疼痛，向左肩、左臂放射，伴大汗、恶心、呕吐，心电图示V?V?导联ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表现。急性心包炎多有胸痛、呼吸困难等症状，心电图表现为广泛导联ST段弓背向下抬高。不稳定型心绞痛疼痛程度较轻，持续时间较短，心电图无ST段抬高。心肌病主要表现为心脏扩大、心力衰竭等。心肌炎多有病毒感染前驱症状，随后出现心悸、胸痛等症状。

4.患者，女，25岁。婚后3年未孕，月经周期不规律，妇科检查无异常。基础体温呈单相型。该患者最可能的诊断是

A.多囊卵巢综合征

B.卵巢早衰

C.黄体功能不足

D.无排卵性功血

E.子宫内膜异位症

答案：D

解析：基础体温呈单相型提示无排卵。患者婚后3年未孕，月经周期不规律，妇科检查无异常，结合基础体温单相，考虑为无排卵性功血。多囊卵巢综合征多有月经稀发、多毛、肥胖等表现。卵巢早衰表现为40岁前闭经、雌激素水平降低等。黄体功能不足基础体温呈双相型，但高温相持续时间短。子宫内膜异位症主要