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呼吸机使用考试题库及答案

一、单项选择题（共10题，每题3分）

下列哪种呼吸机模式更适合自主呼吸能力较弱的昏迷患者（）

A.压力支持通气（PSV）B.同步间歇指令通气（SIMV）

C.控制通气（CMV）D.持续气道正压通气（CPAP）

答案：C

解析：昏迷患者自主呼吸能力弱，控制通气（CMV）可完全替代自主呼吸，按预设参数提供潮气量和呼吸频率，保障通气稳定；其余模式需患者具备一定自主呼吸能力才能配合。

呼吸机高压报警最常见的原因是（）

A.患者自主呼吸与呼吸机不同步B.气道分泌物堵塞

C.呼吸机管道漏气D.潮气量设置过低

答案：B

解析：气道分泌物堵塞会导致气道阻力升高，触发高压报警；A选项可能引发报警，但非最常见；C、D选项多导致低压报警或潮气量不足报警。

为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），下列操作错误的是（）

A.抬高床头30°~45°B.定期更换呼吸机管道

C.持续声门下吸引D.按需吸痰，每次吸痰时间超过15秒

答案：D

解析：吸痰时间过长（超过15秒）会导致气道黏膜损伤、缺氧，增加感染风险；正确做法是每次吸痰时间不超过15秒，必要时间隔3~5分钟再吸。

成人使用呼吸机时，潮气量的常规设置范围是（）

A.5~8ml/kg（理想体重）B.8~12ml/kg（理想体重）

C.12~15ml/kg（理想体重）D.15~20ml/kg（理想体重）

答案：B

解析：成人常规潮气量设置为8~12ml/kg（理想体重），过小易导致通气不足，过大可能引发肺损伤（如气压伤）；ARDS患者需采用小潮气量（6~8ml/kg）。

呼气末正压（PEEP）的主要作用是（）

A.增加潮气量B.降低气道阻力C.防止肺泡塌陷，改善氧合D.减少呼吸频率

答案：C

解析：PEEP可在呼气末维持气道正压，防止肺泡萎陷，增加功能残气量，改善气体交换效率，提升氧合；对潮气量、气道阻力、呼吸频率无直接调节作用。

当患者出现呼吸机抵抗（人机对抗）时，首先应采取的措施是（）

A.增加镇静药物剂量B.调整呼吸机模式或参数

C.立即停用呼吸机D.检查气道是否通畅

答案：D

解析：人机对抗可能由气道堵塞、分泌物过多、管道移位等因素引起，首先需排除气道问题；若气道通畅，再考虑调整模式、参数或使用镇静药物。

呼吸机吸氧浓度（FiO2）设置的原则是（）

A.越高越好，快速纠正低氧血症B.维持血氧饱和度（SpO2）≥92%的最低FiO2

C.常规设置为50%D.长期使用时FiO2应≥60%

答案：B

解析：高浓度吸氧（FiO2≥60%）超过24小时易导致氧中毒，需以最低FiO2维持SpO2≥92%（特殊患者如COPD患者可维持SpO288%~92%），避免氧损伤。

下列哪种情况不宜使用持续气道正压通气（CPAP）（）

A.轻度睡眠呼吸暂停综合征B.自主呼吸稳定的急性肺水肿患者

C.呼吸衰竭伴严重意识障碍D.术后拔除气管插管后的过渡通气

答案：C

解析：CPAP需患者具备稳定的自主呼吸能力，意识障碍患者无法配合，可能出现气道梗阻、误吸风险，需采用控制或辅助通气模式。

呼吸机管道更换的常规周期是（）

A.每日更换B.每3~7日更换C.每周更换2次D.污染时立即更换

答案：D

解析：目前指南推荐呼吸机管道无需定期更换，仅在出现明显污染（如分泌物污染、破损）时立即更换；频繁更换反而增加操作风险和感染机会。

评估患者是否具备撤机条件时，下列指标不符合要求的是（）

A.FiO2≤40%B.PEEP≤5cmH2OC.呼吸频率＞30次/分D.动脉血pH7.35~7.45

答案：C

解析：撤机前患者需呼吸频率＜30次/分，若呼吸频率过高，提示呼吸肌疲劳，撤机后易出现通气不足；其余指标均符合撤机的基础条件。

二、判断题（共5题，每题2分，对的打“√”，错的打“×”）

呼吸机使用过程中，若患者出现烦躁不安，可直接给予镇静药物缓解症状。（）

答案：×

解析：患者烦躁可能由缺氧、气道堵塞、人机对抗等原因引起，需先排查病因（如检查SpO2、吸痰、调整参数），而非直接用镇静药，避免掩盖病情。

为减少VAP发生，吸痰时应严格执行无菌操作，吸痰管一次性使用。（）

答案：√

解析：吸痰操作若无菌不严格，易将外界细菌带入气道，增加感染风险，因此需严格无菌，吸痰管一人一用一丢弃。

呼吸机低压报警提示气道压力低于预设值，常见原因包括管道漏气、患