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物理因子治疗试题及解析

物理因子治疗作为康复医学的重要组成部分，凭借其无创或微创、副作用小、疗效确切等特点，在临床各类功能障碍的康复中扮演着不可或缺的角色。掌握其基本原理、常用技术及临床应用，是每一位康复从业人员的核心能力。以下为一系列物理因子治疗相关试题及深度解析，旨在帮助读者巩固知识，提升临床思辨能力。

一、单项选择题

1.在直流电疗法中，下列哪种离子通常作为阳极下的主要作用离子，并产生相应的治疗效应？

A.氯离子

B.钠离子

C.钙离子

D.钾离子

答案：C

解析：直流电疗法中，离子会发生定向移动。阳极下，阳离子（如钙离子、钾离子）向阴极移动并在阳极下聚集。其中，钙离子具有镇静、降低神经兴奋性、促进骨折愈合、降低血管通透性等作用，是阳极下主要产生治疗效应的离子之一。钠离子主要在阴极下产生作用，如兴奋神经肌肉。氯离子为阴离子，在阴极下聚集。钾离子虽也为阳离子，但其在阳极下的治疗意义及作用强度通常不及钙离子显著。

2.患者，男性，急性踝关节扭伤48小时内，局部红肿热痛明显。此时最适宜采用的物理因子治疗方法是？

A.热敷疗法

B.超声波疗法（连续输出）

C.低频脉冲电疗法

D.冷敷疗法

答案：D

解析：急性软组织损伤（如踝关节扭伤）48小时内，局部处于出血、渗出和炎症反应期。此时治疗的主要目的是止血、止痛、减轻渗出和肿胀。冷敷疗法（如冰袋、冷湿敷）可使局部血管收缩，减少血液循环，从而有效控制出血和渗出，缓解疼痛和肿胀。而热敷、连续超声波等温热疗法以及低频电疗在此急性期应用可能加重出血、肿胀和疼痛，因此为禁忌或不适宜。

3.下列哪种物理因子治疗方法主要通过产生内生热效应来达到治疗目的，常用于深部组织炎症的治疗？

A.紫外线疗法

B.红外线疗法

C.高频电疗法（如短波、超短波）

D.经皮神经电刺激疗法（TENS）

答案：C

解析：高频电疗法（短波、超短波、微波等）的主要生物物理效应是内生热效应。当高频电流作用于人体时，组织内的分子和离子高速振动、旋转，相互摩擦产生热量，这种热量产生于组织内部，称为内生热。其热效应可达到较深的组织，具有消炎、镇痛、改善血液循环、促进组织修复等作用，常用于治疗深部组织炎症、关节炎等。紫外线疗法主要产生光化学效应；红外线疗法主要产生热辐射效应，以表层组织加热为主；TENS主要通过神经电生理机制发挥镇痛作用，无显著内生热效应。

4.关于紫外线疗法的描述，错误的是？

A.具有杀菌作用

B.可促进维生素D的合成

C.小剂量紫外线具有促进伤口愈合作用

D.对眼睛无明显损害，治疗时无需特殊防护

答案：D

解析：紫外线疗法具有多种生物学效应：杀菌作用（尤其对化脓性细菌）、促进维生素D合成（皮肤经紫外线照射后可合成维生素D）、促进伤口愈合（小剂量促进，大剂量可能抑制）、消炎、镇痛等。然而，紫外线对眼睛有明确损害，可引起电光性眼炎、白内障等。因此，在进行紫外线治疗时，患者和操作者的眼睛都必须采取严格的防护措施，如佩戴专用防护眼镜。故选项D的描述是错误的。

5.超声波疗法的治疗作用不包括下列哪一项？

A.机械振动作用

B.温热作用

C.化学作用（空化效应等）

D.强烈的肌肉收缩作用

答案：D

解析：超声波疗法的治疗作用基础主要包括机械振动效应（声压效应、微按摩作用）、温热效应（组织吸收声能转化为热能）以及继发的化学效应（如空化效应可改变细胞膜通透性，促进化学反应）。这些效应可促进局部血液循环、软化瘢痕、松解粘连、促进骨痂生长等。而引起强烈肌肉收缩是低频脉冲电疗法（如神经肌肉电刺激）的主要作用，超声波疗法一般不产生此种效应。

6.在光疗法中，哪种光线具有最强的杀菌作用，常用于治疗浅表感染性创面？

A.红外线

B.可见光

C.紫外线中的长波紫外线（UVA）

D.紫外线中的中波紫外线（UVB）

答案：D

解析：紫外线的杀菌作用与其波长有关。中波紫外线（UVB，波长____nm）具有最强的杀菌能力。它能穿透细菌的细胞膜，破坏其DNA结构，从而达到杀菌目的。临床上常用于治疗脓疱疮、毛囊炎等浅表感染性疾病。长波紫外线（UVA）主要用于治疗银屑病、白癜风等，其杀菌作用较弱。红外线和可见光无明显杀菌作用。

7.经皮神经电刺激疗法（TENS）最主要的治疗作用是？

A.促进骨折愈合

B.缓解疼痛

C.兴奋肌肉，防止肌萎缩

D.改善局部血液循环，消除水肿

答案：B

解析：经皮神经电刺激疗法（TENS）是通过皮肤电极将特定参数的低频脉冲电流输入人体，刺激神经以达到镇痛目的的方法。其镇痛机制主要基于“门控理论”，即刺激粗纤维神经可关闭疼痛信号向大脑传递的“门控”，从而阻断或减弱疼痛感觉。此外，还可能通过促进内啡肽等内源性镇痛物质的释放发挥作用。虽然T