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2025年实验室临床检验操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行静脉采血时，以下哪个操作是错误的（）

A.采血前用肥皂水洗手并消毒采血部位

B.采血时针头与皮肤呈30度角进针

C.采血时血液流出不畅应立即调整针头方向

D.采血后用无菌棉签按压采血部位至少30秒

答案：C

解析：静脉采血时若血液流出不畅，不应立即调整针头方向，而应检查是否针头堵塞或血管位置变化，可尝试稍微调整手臂位置或等待片刻。随意调整针头方向可能导致穿刺失败或损伤血管。其他选项均为正确操作：采血前需清洁消毒；针头角度通常为3045度；采血后需正确按压止血。

2.血液标本采集后，以下哪种情况需要立即分离血清（）

A.血气分析标本

B.肝功能全项检测标本

C.血常规检测标本

D.尿液常规检测标本

答案：A

解析：血气分析标本因检测指标对时间敏感，需采集后立即分离血清或直接进行检测，否则会影响二氧化碳分压等指标的准确性。其他标本虽也需尽快分离血清，但时间要求相对宽松。尿液常规标本无需分离血清。

3.在进行微生物培养时，以下哪种培养基属于选择性培养基（）

A.血琼脂培养基

B.MacConkey琼脂培养基

C.嗜血链球菌培养基

D.SS琼脂培养基

答案：B

解析：MacConkey琼脂培养基含有bilesalts和crystalviolet，能选择性抑制革兰氏阳性菌，同时使革兰氏阴性菌着色，主要用于肠道菌的分离培养，属于选择性培养基。其他选项：血琼脂为营养培养基；嗜血链球菌培养基为特殊培养基；SS琼脂为选择性培养基但针对肠杆菌科。

4.进行血清生化检测时，以下哪种标本保存不当会导致结果偏高（）

A.空腹12小时采血

B.标本采集后立即分离血清

C.标本置于室温下4小时未分离

D.标本保存于20℃冷冻

答案：C

解析：血清生化检测时，若标本采集后未及时分离血清置于室温下，部分酶如ALT、LDH等会因温度升高而活性增强，导致检测结果偏高。其他选项均为正确操作：空腹采血可避免食物干扰；立即分离血清可减少脂血等干扰；冷冻保存可长期稳定保存。

5.尿液干化学分析仪检测原理是基于（）

A.显微镜观察细胞形态

B.化学试剂与尿液成分发生显色反应

C.免疫层析技术

D.光学显微镜计数

答案：B

解析：尿液干化学分析仪通过尿液浸湿试纸条上的化学模块，尿液成分与试剂发生显色反应，根据颜色变化判断各指标结果，属于化学比色法原理。其他选项：显微镜观察为湿式显微镜检查；免疫层析用于特定蛋白检测；显微镜计数为尿沉渣分析。

6.血常规分析仪进行白细胞分类计数主要依据（）

A.血细胞大小和核染色质形态

B.血细胞数量和血红蛋白含量

C.血细胞形态和血小板数量

D.白细胞体积和细胞质颜色

答案：A

解析：血常规分析仪通过流式细胞术原理，根据白细胞大小、内部颗粒特征及核染色质形态进行分类计数。不同类型的白细胞（如中性粒细胞、淋巴细胞等）具有独特的形态特征，仪器通过光学和电阻抗检测这些差异实现自动分类。

7.血气分析标本采集时，以下哪种操作是错误的（）

A.使用肝素化注射器

B.采集血量应足以覆盖针头

C.注射器采血后立即颠倒混匀

D.采血后立即隔绝空气推注肝素

答案：C

解析：血气分析标本采集后应立即隔绝空气，轻轻旋转混匀（而非剧烈颠倒），以使肝素充分抗凝并混合气体。颠倒混匀可能使气泡进入血液或导致血细胞破坏。其他选项：使用肝素化注射器可防止凝血；血量需足够覆盖针头避免空气进入；采血后立即隔绝空气并推注肝素是关键步骤。

8.细菌药敏试验中，KB法使用的琼脂培养基含有的关键成分是（）

A.血红蛋白

B.氯化钠

C.革兰氏碘

D.万古霉素

答案：B

解析：KB法（KirbyBauer法）药敏试验使用含10%氯化钠的MH琼脂培养基，高盐环境能模拟体内药物浓度，使药敏结果更可靠。其他选项：血红蛋白用于血细胞计数；革兰氏碘用于染色；万古霉素是抗生素而非培养基成分。

9.尿液沉渣显微镜检查时，以下哪种细胞不属于正常成分（）

A.红细胞

B.白细胞

C.肾小管上皮细胞

D.精子

答案：D

解析：正常女性尿液中不应出现精子。红细胞、白细胞和肾小管上皮细胞均可能少量出现在尿液中，其中白细胞和肾小管上皮细胞增多常提示泌尿系统感染或损伤。精子仅出现在男性尿液沉渣中，正常女性尿检应呈阴性。

10.实验室质量控制中，以下哪项属于内控方法（）

A.定期使用质控血清

B.参加室间质评

C.定期校准仪器

D.使用不同实验室比对结果

答案：A

解析：实验室内部质量控制（内控）是指通过实验室自身操作监测分析系统性能的方法