肾上腺皮质激素类药物结构特点与临床应用.pdfVIP

Chapter32:Adrenocorticalhormonedrugs

Thestructurebelongstothesteroidclass:

Steroiddrugsaredividedinto2

categoriesaccordingtotheireffects:

Chapter32:Adrenocorticalhormone

drugs;Chapter33:hormonesand

contraceptives.Supplementarybasic

knowledge:Aboutthebasicstructure

andbasicconceptsofsteroids:

第三十二章肾上腺皮质激素类药物

是由肾上腺皮质合成和分泌的甾体激素。

Chapter32:Adrenocorticalhormonedrugs

Itisasteroidhormonesynthesizedandsecretedbythe

adrenalcortex.

二、肾上腺皮质激素结构特点:（以氢化可的松为例）

1.具孕甾烷基本母核。

4

2.含4烯（△），3,20-二酮，含21-OH、11位和17α位还可带有羟基或羰基氧。

3.17-OH是糖皮质激素（氢化可的松为代表），通常糖皮质激素同时带有17α-羟基和11-羟基或羰基氧。

4.17位无OH是盐皮质激素（醛固酮为代表）。

三、糖皮质激素的临床应用和

作用十分广泛：治疗肾上腺皮质功能紊乱，自身免疫性疾病如肾病型慢性肾炎、系统性红斑狼疮、类

风湿性关节炎，反应性疾病如支气管哮喘、药物性皮炎，性疾病、休克、移植的排异反应、

白血病、其他造血、眼科疾病及皮肤病等疾病。（故代表药不再介绍临床用途）

副作用较多：如①水肿（因有一定的盐皮质激素作用）；②皮质激素增多症（柯兴综合征，因增加糖

原沉积、蛋白分解和脂肪降解，使脂肪分布异常）；③诱发或加重溃疡（因增加胃酸、胃酶的分泌）、④

诱发精神症状；⑤骨质疏松、骨坏死（影响钙的吸收和排泄，减少体内钙储备）。

四、代表药物

本考点学习建议：

1.共7药，结构均为孕甾烷基本母核。

2.7药的临床作用为：治疗关节炎、风湿症、免疫抑制、抗休克等。除特殊外，每药物不

再一一说明用途。

2.Structuralcharacteristicsofadrenocorticalhormones:(takinghydrocortisoneasanexample)

4

1.Containsthebasicmothernucleusofpregnane.2.Contains4-ene(△),3,20-dione,containing21-OH,andthe

11-positionand17α-po