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2025年眼科医师眼科手术操作技能评估试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行白内障囊外摘除术时，为了防止囊袋破裂，操作者应（）

A.使用暴力进行囊袋撕囊

B.充分散大瞳孔，轻柔撕囊

C.直接行囊袋切除术

D.等待患者麻醉完全后再操作

答案：B

解析：白内障囊外摘除术的关键步骤是制作一个完整的囊袋袋，这需要精确的操作和避免暴力。充分散大瞳孔可以提供清晰的手术视野，同时轻柔撕囊能够最大限度地保持囊袋的完整性，防止其破裂导致手术失败。使用暴力撕囊极易造成囊袋破裂，直接行囊袋切除术不符合该手术原则，等待麻醉完全虽然重要，但不是防止囊袋破裂的直接措施。

2.眼科手术中使用超声乳化仪时，调节超声能量主要依据（）

A.患者年龄

B.晶状体核硬度

C.手术医师的习惯

D.手术室的温度

答案：B

解析：超声乳化仪的超声能量需要根据晶状体核的硬度来调节。硬核晶状体需要更高的能量，而软核晶状体则需要较低的能量，以避免对眼组织造成不必要的损伤。患者年龄、手术医师的习惯和手术室的温度与超声能量的调节没有直接关系。

3.在进行翼状胬肉切除术中，为了减少复发率，术后缝合创面时应（）

A.严密缝合，不留间隙

B.适度缝合，留有少量间隙

C.完全不缝合，任其自然愈合

D.使用可吸收缝线进行包埋缝合

答案：B

解析：翼状胬肉切除术中，术后缝合创面应适度，留有少量间隙。这样可以避免术后瘢痕挛缩，减少复发率。严密缝合可能导致组织张力过大，反而促进瘢痕形成和复发；完全不缝合则不利于创面愈合；使用可吸收缝线进行包埋缝合虽然可行，但适度缝合留有间隙是更常用的方法。

4.面对闭角型青光眼急性发作患者，首选的治疗措施是（）

A.口服降眼压药物

B.立即进行小梁切除术

C.滴用高浓度缩瞳剂

D.冷敷患眼，观察病情

答案：C

解析：闭角型青光眼急性发作时，首要任务是尽快降低眼压，而滴用高浓度缩瞳剂（如毛果芸香碱）是首选措施，可以拉开前房角，改善房水排出。口服降眼压药物起效较慢，不适用于急性发作；立即进行小梁切除术是手术治疗方法，不适用于急性期；冷敷患眼无法有效降低眼压，观察病情可能会导致病情恶化。

5.进行视网膜脱离手术时，分离视网膜与脉络膜的关键步骤是（）

A.电凝视网膜边缘

B.冷凝脉络膜表面

C.使用气体或硅油填充眼内

D.环扎眼球，增加眼压

答案：C

解析：视网膜脱离手术中，使用气体或硅油填充眼内是关键步骤，填充物可以顶压视网膜，使其与脉络膜分离，并保持视网膜下的空间。电凝视网膜边缘或冷凝脉络膜表面主要用于止血或封闭异常血管，不是分离视网膜与脉络膜的主要方法；环扎眼球增加眼压可以辅助固定视网膜，但不是分离的关键。

6.在进行角膜移植术时，选择供体角膜的标准不包括（）

A.角膜透明度

B.角膜内皮细胞计数

C.供体血型

D.角膜大小和形态

答案：C

解析：角膜移植术选择供体角膜的标准主要包括角膜透明度、内皮细胞计数、大小和形态等，以确保移植后的角膜具有较好的视功能。供体血型是器官移植（如心脏、肝脏移植）的重要标准，但角膜移植不需要考虑供体和受体的血型匹配。

7.使用显微镜进行眼科手术时，调节焦点的主要依据是（）

A.手术室的灯光亮度

B.手术器械的移动方向

C.视野中的组织清晰度

D.患者的疼痛反应

答案：C

解析：使用显微镜进行眼科手术时，调节焦点的目的是为了获得清晰的视野，以便准确进行手术操作。视野中的组织清晰度是调节焦点的直接依据。手术室的灯光亮度、手术器械的移动方向和患者的疼痛反应与焦点调节没有直接关系。

8.在进行青光眼滤过手术时，为了促进滤过泡的形成，术后应（）

A.立即加压包扎患眼

B.限制患者眼球运动

C.频繁更换敷料

D.滴用促进炎症反应的药物

答案：B

解析：青光眼滤过手术后，限制患者眼球运动可以减少对滤过泡的压迫，有利于滤过泡的形成和稳定。立即加压包扎患眼会压迫滤过口，不利于滤过；频繁更换敷料可能导致感染；滴用促进炎症反应的药物会增加术后并发症风险。

9.眼科手术中使用缝合线时，选择缝线材质的主要考虑因素是（）

A.缝线的颜色

B.缝线的价格

C.组织的相容性和强度

D.缝线的长度

答案：C

解析：眼科手术中选择缝合线时，主要考虑因素是组织的相容性和强度。缝线需要与眼组织具有良好的生物相容性，避免引起排斥反应或感染，同时需要足够的强度，以确保伤口的牢固愈合。缝线的颜色、价格和长度虽然也是考虑因素，但不是主要因素。

10.预防眼科手术感染的重要措施之一是（）

A.术前使用抗生素眼药水

B.术中保持无菌操作

C.术后立即使用激素眼药水

D.限制手术时间

答案