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2025年医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿出生24小时内出现黄疸，黄疸水平最高时通常出现在几天后？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天

A.1-3天

B.4-7天

C.8-10天

D.11-14天

【参考答案】B

【解析】生理性黄疸通常在出生后24-72小时出现，4-7天达到高峰，之后逐渐消退。选项B符合生理性黄疸时间规律，选项过早，C和D时间超出正常范围。

2、小儿肺炎氧疗时，吸氧浓度应控制在多少以下？A.30%B.40%C.50%D.60%

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

【参考答案】A

【解析】根据《儿童肺炎管理指南》，氧疗浓度应≤30%，尤其是早产儿或血氧饱和度≥95%的患儿。选项A符合氧疗安全标准，B和C浓度过高可能引发氧中毒，D为危险范围。

3、2岁儿童急性起病，持续发热5天，皮疹压之不褪色，最可能的诊断是？A.幼儿急疹B.猩红热C.川崎病D.疹

A.幼儿急疹

B.猩红热

C.川崎病

D.药物疹

【参考答案】C

【解析川崎病典型表现为持续5-15天高热（≥39℃）、皮疹压之不褪色、手足口部肿胀、草莓舌。选项C符合诊断标准，A多见于6-18月龄，B需有特征性红斑，D与药物相关。

4、婴儿腹泻补液原则中，口服补液盐的钠含量应？A.30mmol/L.30-75mmol/LC.75-120mmol/LD.120mmol/L

A.30mmol/L

B.30-75mmol/L

C.75-120mmol/L

D.120mmol/L

【参考答案】B

【解析】口服补液盐（ORS）钠含量为30-75mmol/L，既能有效纠正脱水又避免高钠血症。选项B符合WHO推荐标准，浓度过低无法补液，C和D可能引发电解质紊乱。

5、先天性心脏病中，室间隔缺损最常见的心脏杂音是？A.收缩期杂音B.连续性机器样杂音C.舒张期隆隆杂音D.吹风样杂音

A.收缩期杂音

B.连续性机器样杂音

C.舒张期隆隆杂音

D.吹风样杂音

【参考答案】D

【解析】室间隔缺损典型听诊为收缩期吹风样杂音，向心前区传导。选项正确，A为二尖瓣狭窄表现，B见于动静脉瘘，C为主动脉瓣关闭不全。

6、新生儿窒息复苏中，首推的抢救措施是？A.吸氧B.胸外按压C.建立静脉通路D.药物注射

A.吸氧

B.胸外按压

C.建立静脉通路

D.药物注射

【参考答案】B

【解析】新生儿窒息复苏指南（2020版）明确胸外按压为第一步，频率100-120次/分，按压深度4-5cm。选项B正确，A仅用于低氧血症，C和D需在按压同时进行。

7、儿童癫痫持续状态的首选治疗药物是？A.苯巴比妥钠B.丙戊酸钠C.左乙拉西坦D.苯妥英钠

A.苯巴比妥钠

B.丙戊酸钠

C.左乙拉西坦

D.苯妥英钠

【参考答案】A

【解析】癫痫持续状态急救首选苯巴比妥钠（20-30mg/kg）静脉注射，控制发作后改用其他抗痫药。选项A正确，B和D为慢性期用药，C适用于非持续状态。

8、新生儿肺炎合并心衰时，首选的氧疗方式是？A.高流量鼻导管B.头罩吸氧C.持续低流量吸氧D.面罩加压吸氧

.高流量鼻导管

B.头罩吸氧

C.持续低流量吸氧

D.面罩加压吸氧

【参考答案】C

【解析】心衰患儿氧疗以低流量（1-2/min）鼻导管为主，避免高浓度吸氧加重心脏负荷。选项C正确，A可能引发氧中毒，B和D适用于中重度低氧血症。

9、：A.320-400nmB.470-530nmC.590-660nmD.450-500nm

A.紫光

B.蓝光

C.红光

D.黄光

【参考答案】B

【解析】蓝光（470-530nm）可分解胆红素，而紫光（320-400nm）穿透力强但易损伤视网膜，红光（590-660nm）和黄光（450-500nm）效果较弱。光疗需配合波长和剂量控制，避免高剂量蓝光导致核黄疸。

10、：A.CHOP方案B.DA-EPOCH方案C.COPP方案D.COP方案

A.环磷酰胺

B.多柔比星

C.糖皮质激素

D.长春新碱

【参考答案】A

【解析】CHOP方案（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）主要用于非霍奇金淋巴瘤，ALL常用DA-EPOCH或COPP方案，其中COP方案（环磷酰胺+长春新碱+泼尼松）为经典方案。

11、：A.生理盐水B.等渗盐水C.低渗盐水D.高渗盐水

A.5%葡萄糖盐水

B.0.9%氯化钠

C.0.45%氯化钠

D.3%氯化钠

【参考答案】B

【解析】儿童ARS早期复苏以等渗（0.9%氯化钠）扩容，维持尿量30-40ml/h。低渗盐水（C）加重脑水肿，高渗盐水（D）仅用于严