大地财险环境污染责任保险附加雇员人身损害责任保险条款.pdfVIP

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中国大地财产保险股份有限公司

环境污染责任保险附加雇员人身损害责任

保险条款

(注册号:C00001030922022111534751)

总则

第一条本保险为环境污染责任保险的通用附加险,在

投保了主险的基础上,才可以投保本附加险。

第二条凡涉及本附加险合同的约定,均应采用书面形

式。本附加险合同与主险合同若有相抵触之处,以本附加险

合同的约定为准;本附加险合同未约定事项,以主险合同的

约定为准。主险合同效力终止,本附加险合同效力同时终止;

主险合同无效,本附加险合同亦无效。

保险责任

第三条在保险期间或保险单载明的追溯期内,被保险

人在保险单载明的生产经营场所范围内依法从事生产经营

活动过程中,发生主险保险责任范围内的事故,造成被保险

人的雇员人身损害,由受害雇员方在保险期间内首次向被保

险人提出损害赔偿请求,依法应由被保险人承担的经济赔偿

责任,保险人按照本附加险合同的约定负责赔偿。

责任免除

第四条下列损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:

(一)精神损害赔偿;

(二)财产损失;

(三)误工费;

(四)保险单载明的免赔额或者按照保险单载明的免赔

率计算的免赔额。

第五条主险条款约定的责任免除事项,未列入本附加

险保险责任的,均适用于本附加险。

责任限额与免赔额(率)

第六条本附加险责任限额包括累计责任限额、每次事

故责任限额、每人人身损害责任限额和每人医疗费用责任限

额。

第七条每次事故每人医疗费用免赔额(率)由投保人

和保险人协商确定,并在保险单载明。

赔偿处理

第八条被保险人请求赔偿时,应向保险人提交下列索

赔文件:

(一)能够确认被保险人与受害雇员存在劳动关系的人

事、薪资等证明;

(二)雇员就医治疗的,由二级以上(含)医疗机构出

具的诊疗证明、病历(原件)及医疗费用原始单据;雇员残

疾的,由保险人认可的伤残鉴定机构出具的伤残程度证明;

雇员死亡的,由公安机关或医疗机构出具的死亡证明;

(三)被保险人与受害雇员或其代理人签订的赔偿协议

书或和解书,经判决或仲裁的,应提供判决文书或仲裁裁决

文书;

(四)投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的

性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

被保险人未履行前款约定的索赔材料提供义务,导致保

险人无法核实损失情况的,保险人对无法核实部分不承担赔

偿责任。

第九条雇员遭受保险责任范围内的事故伤害,被保险

人未向该雇员赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿保险金。

第十条发生本附加险责任范围内损失,保险人按照以

下方式计算赔偿:

(一)雇员死亡的,保险人在每人人身损害责任限额内

计算赔偿;

(二)雇员残疾的,由保险人认可的伤残鉴定机构依据

职工工伤与职业病致残等级的现行国家标准鉴定残疾程度,

保险人在依据本附加险条款所附伤残赔偿比例表规定的百

分比与每人人身损害责任限额乘积的数额内计算赔偿;

(三)被保险人对雇员承担的诊疗项目、药品、住院服

务及辅助器具配置费用,保险人按照本款下列第1项至第4

项的约定以及当地社会保险主管部门规定可报销的医疗费

用标准(包括药品目录和医疗设备目录),经扣除每人医疗

费用免赔额或按照每人医疗费用免赔率计算的免赔额后,

在附加险合同约定的每人医疗费用责任限额内据实赔偿。除

另有约定外,医疗费用具体项目包括:

1.挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费;

2.住院期间的床位费、陪护费、伙食费、取暖费、空调

费;

3.就(转)诊交通费、急救车费;

4.安装假肢、假牙、假眼和残疾用具费用。

除紧急抢救外,雇员均应在二级以上(含)或保险人认

可的医疗机构就诊。

第十一条在保险期间内,发生一次或多

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