2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(整形外科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(整形外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、鼻部整形术后出现鼻中隔移位，最适宜的修复材料是？A.肋软骨移植B.耳廓软骨C.真皮层移植D.筋膜包裹

A.肋移植

B.耳廓软骨

C.真皮层移植

D.筋膜包裹

【参考答案】A

【解析】鼻中隔移位多因术中剥离不当或固定不牢，肋软骨移植具有支撑力强、成活率高特点，耳廓软骨易变形，真皮层移植无法提供结构支撑，筋膜包裹无足够强度。

2、面部皮肤移植修复时，下列哪种皮源最适用于眼睑修复？A.全厚皮B.中厚皮C.皮瓣D.脂肪移植

A.全厚皮

B.中厚皮

C.皮瓣

D.脂肪移植

【参考答案】A

【解析】全厚皮表皮及真皮层，眼睑需精细吻合，中厚皮表皮不足易致瘢痕增生，皮瓣需吻合血管，脂肪移植无法替代皮肤结构。

3、鼻翼基底宽大矫正手术中，常采用哪种术式？A.鼻尖旋转术B.鼻翼基底切除术C.肋软骨延长术D.鼻翼软骨内推术

A鼻尖旋转术

B.鼻翼基底切除术

C.肋软骨延长术

D.鼻翼软骨内推术

【参考答案】B

【解析】鼻翼基底宽大主要因软组织堆积，切除术可切除宽大基底组织，鼻翼软骨内推术适用于软骨内聚型，其他术式用于鼻尖形态调整。

4、整形术后24小时内抗生素使用选择？A.头孢唑林B.甲硝唑C.克林霉素D.阿莫西林

A.头孢唑林

B.甲硝唑

C.克林霉素

D.莫西林

【参考答案】A

【解析】头孢唑林为广谱抗生素，覆盖常见革兰氏阳性菌，甲硝唑针对厌氧菌，克林霉素需联合使用，阿莫西林对革兰氏阳性菌效果较弱。

5、缝合面部皮肤时，哪种缝合法减少瘢痕形成？A.连续外翻缝合B.垂直裖式缝合C.减张缝合D.单纯连续缝合

A.连续外翻缝合

B.垂直裖式缝合

C.减张缝合

D.单纯连续缝合

【参考答案】A

【解析】连续外翻缝合使创缘对合紧贴，减少皮肤张力，垂直裖式缝合增加缝合强度但易导致瘢痕，减张缝合需结合缝合技术。

6、烧伤后创面感染最常见病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.白色念珠菌D.铜绿假单胞菌

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.白色念珠菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】A

【解析】金黄色葡萄球菌凝固酶阳性，是烧伤后主要致病菌，杆菌多见于肠道感染，白色念珠菌为机会性感染，铜绿假单胞菌多见于长时间开放创面。

7、耳廓修复时，哪种皮瓣血供最可靠？A.耳后皮瓣B.胸大肌皮瓣C.前臂皮瓣D.头皮皮瓣

A.耳后皮瓣

B.胸大肌皮瓣

C.前臂皮瓣

D.头皮皮瓣

【参考答案】A

【解析】耳后皮瓣解剖位置与耳廓形态匹配，血供来自颞浅动脉，胸大肌皮瓣血供丰富但需显微重建，前臂皮瓣需吻合桡动脉，头皮皮瓣易脱发。

8、鼻部外伤后出现血肿，应首选？A.加压包扎B.鼻中隔填塞C.清创缝合D.高压氧治疗

A.加压包扎

B.鼻中隔填塞

C.清创缝合

D.高压氧治疗

【参考答案】A

【解析】鼻部血肿首选加压包扎止血，鼻中隔填塞用于后鼻孔出血，清创缝合适用于组织缺损，高压氧治疗无直接止血作用。

9、新疆地区鼻整形术后感染最常见病原菌为（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.白色念珠菌

D.铜绿假单胞菌

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.白色念珠菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】A

【解析】金黄色葡萄球菌是整形外科术后最常见病原菌，尤其在开放性伤口或污染环境中。新疆地区气候干燥但紫外线强，术后创面护理不当易滋生该菌。B选项大肠埃希菌多见于肠道感染，C选项白色念珠菌与免疫抑制相关，D选项铜绿假单胞菌常见于医疗设备污染，均非本场景主要病原体。

10、吸脂术后48小时内出现发热、局部肿胀伴压痛，最可能的原因是（）

A.血清肿

B.急性脂肪坏死

C.深静脉血栓

D.切口感染

A.血清肿

B.急性脂肪坏死

C.深静脉血栓

D.切口感染

【参考答案】B

【解析】急性脂肪坏死多因术中负压过高或脂肪抽吸过度导致脂肪碎裂，引发无菌性炎症。新疆地区术后早期活动较少可能加重脂肪坏死。A选项血清肿需3-7天出现，C选项深静脉血栓多伴下肢疼痛肿胀，D选项感染需72小时后出现明显脓性分泌物。

11、瘢痕修复的最佳时间为（）

A.术后1周

B.术后3个月

C.术后6个月

D.术后12个月

A.术后1周

B.术后3个月

C.术后6个月

D.术后12个月

【参考答案】C

【解析】瘢痕软化成熟期为术后6个月，此时胶原重塑完成。新疆干燥气候可能延缓愈合，但过早（A）或过晚（B/D）均影响修复效果。B选项3个月为初步稳定期，D选项12个月已进入稳定后期。

12、耳廓修复术中最需注意的神经损伤是（）

A.耳大神经

B.枕小神经

C.耳后神经

D.面神