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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁内分泌科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、糖尿病患者出现周围神经病变最常见的原因是？

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素抵抗

C.血糖控制不佳

D.胰岛素分泌不足

【参考答案】B

【解析】糖尿病周围神经病变的病理基础是长期高血糖导致微血管病变和应激损伤，胰岛素抵抗是糖尿病的核心机制，进而引发神经损伤。选项A（胰岛素绝对缺乏）对应1型糖尿病，选项C（血糖控制不佳）是结果而非根本原因，选项D与B表述重复但程度不同，均不正确。

2、甲状腺功能亢进最常见的原因是？

A.亚急性甲状腺炎

B.Graves病

C.桥本甲状腺炎

D.甲状腺腺瘤

【参考答案】B

【解析】Graves病（基于自身免疫的甲状腺毒症）占甲亢病例的90%以上，其特征是TSH受体抗体刺激甲状腺激素过量分泌。选项A（亚急性甲状腺炎）表现为一过性甲亢，选项C（桥本甲状腺炎）以甲减为主，选项D（甲状腺腺瘤）多导致结节性甲状腺肿而非功能亢进。

3、肾上腺皮质激素中具有盐皮质激素作用的是？

A.醋酸可的松

B.氢化可的松

C.氯化可的松

D.脱氧皮质酮

【参考答案】D

【】盐皮质激素需具备21-羟基化及11β-羟基结构，脱氧皮质酮（11-脱氧皮质酮）是典型代表，可增强肾脏对钠重吸收和钾排泄。其他选项均为糖皮质激素（A、B、C），其中氢化可的松为天然糖皮质激素，醋酸可的松为其酯类衍生物。

4、骨质疏松症最关键的病理改变是？

A.骨小梁结构破坏

B.骨髓脂肪浸润

C.骨钙水平升高

D.维生素D缺乏

【参考答案】A

【解析】骨质疏松症的核心病理特征是骨量减少和骨微结构破坏（骨小梁稀疏、断裂），导致骨强度下降。选项B（骨髓脂肪浸润）是继发现象，选项C（骨钙素升高）为骨形成标志物异常，选项D（维生素D缺乏）是常见诱因而非直接病理改变。

5、垂体瘤最常见的症状是？

A视野缺损

B.闭经

C.次全垂体功能减退

D.迟缓

【参考答案】A

【解析】垂体瘤（尤其是垂体前叶瘤）早期常因肿瘤压迫视神经交叉（位于垂体柄上方）导致双颞侧视野缺损（“眼镜综合征”）。选项B（闭经）多见于高泌乳素瘤，选项C（次全垂体功能减退）为晚期表现，选项D（生长发育迟缓）多见于儿童下丘脑型垂体瘤。

6、多囊卵巢综合征（PCOS）的生化特征是？

A.血清睾酮升高

B.雌二醇水平正常

C.AMH水平降低

D.LHRH分泌增加

【参考答案】A

【解析】PCOS患者普遍存在高雄激素血症（以游离睾酮升高为主），伴随排卵障碍和卵巢多囊样改变。选项B（雌二醇正常）正确，但非核心特征；选项C（AMH升高）是诊断标志（因卵泡多而分泌增加），选项D（LHRH分泌增加）不符合实际（LHRH脉冲频率正常或降低）。

7、高脂血症治疗中首选药物是？

A.烟酸

B.阿托伐他汀

C.胰岛素

D谷胱甘肽

【参考答案】B

【解析】他汀类药物（如阿托伐他汀）通过抑制HMG-CoA还原酶降低LDL-C，是血脂异常治疗的核心药物。选项A（烟酸）用于混合型高脂血症但副作用多，选项C（胰岛素）针对糖尿病合并高脂血症，选项D（谷胱甘肽）无明确降脂证据。

8、糖尿病足溃疡的预防措施不包括？

A.控制血糖在7%以下

B.定期检查足部皮肤

C.戒烟并控制血压

D.使用抗菌敷料

【参考答案】A

【解析】血糖控制目标应个体化，一般HbA1c7%即可，但“7%以下”表述不严谨（需结合患者情况）。选项B（足部）可预防足部损伤，选项C（血压控制）减少血管并发症，选项D（抗菌敷料）用于感染创面处理。

9、库欣综合征典型临床表现是？

A.向心性肥胖

B.皮肤紫纹

C.静脉怒张

D.蜘蛛痣

【参考答案】A

【解析】库欣综合征因皮质醇过量导致满月脸、向心性肥胖（腹部脂肪堆积）、紫纹（皮肤褶皱处色素沉着）和高血压。选项B（皮肤紫纹）是糖尿病特征，选项C（静脉怒张）多见于肝硬化和心衰，选项D（蜘蛛痣）为门脉高压表现。

10、患者男，58岁，空腹血糖8.2mmol/L，餐后血糖16.5mmol/L，尿糖++，诊断为2型糖尿病，最可能伴随的并发症是（）

A.冠心病

B.肾功能衰竭

C网织红细胞增多症

D.糖尿病足

【参考答案】B

【解析】长期高血糖导致肾小球高滤过，引发糖尿病肾病，晚期可致肾功能衰竭。选项A为代谢综合征常见表现，C为溶血性贫血特征，D多见于糖尿病神经病变合并感染。

11、甲状腺功能亢进患者出现突眼最常见的原因是（）

A.TSH受体抗体

B.抗甲状腺球蛋白抗体

C.抗甲状腺过氧化物酶抗体

D.甲状腺激素自身抗体

【参考答案】A

【解析】Graves病突眼与TSH受体抗体（