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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、银屑病患者使用糖皮质激素治疗时，最需要注意的副作用是？

A.长期使用导致骨质疏松

B.突发性血糖升高

C.短期使用引发水牛背

D.治疗后3个月内反复发作

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素长期使用可抑制成骨细胞活性，导致（选项A）。选项B的突发性血糖升高多见于糖尿病治疗中，选项C的水牛背是硬皮病特征，选项D的复发与激素停药后反跳有关，但非主要副作用。

2、湿疹最常见的过敏原是？

A.花粉

B.尼龙纤维

C.某些食物（如牛奶）

D.聚氨酯类乳胶

【参考答案】C

【解析】湿疹中约60%-80%与食物过敏相关（选项C），尤其是牛奶、鸡蛋等。选项A的花粉多见于过敏性鼻炎，选项B的尼龙纤维属接触性皮炎常见原，选项D的乳胶多致迟发性过敏。

3、以下哪种皮肤病以阵发性剧烈瘙痒为特征？

A.慢性荨麻疹

B.汗管瘤

C.真菌感染性湿疹

D.硬下疳

【参考答案】A

【解析】慢性荨麻疹以反复发作的阵发性瘙痒（选项A为特点，病程＞6个月。选项B汗管瘤无痛感，C真菌感染多伴红斑脱屑，选项D硬下疳为性传播疾病，伴疼痛。

4、硬皮病的诊断依据中，最重要的实验室检查是？

A.ANA阳性

B.抗dsDNA抗体升高

C.血沉加快

D.C反应蛋白升高

【参考答案】A

【解析】硬皮病约95%患者抗核抗体（ANA）阳性（选项A），特异性虽低但敏感度高。选项B抗dsDNA抗体多见于系统性红斑狼疮，选项C/D的炎症指标对鉴别诊断无特异性。

5、治疗急性荨麻疹的首选药物是？

A.严重时使用糖皮质激素

B.氯雷他定

C.丙酸氟替卡松鼻喷雾

D.重组人白细胞介素5

【参考答案】B

【解析】急性荨麻疹一线用药为第二代抗组胺药如氯雷他定（选项B）。选项A激素适用于严重或常规治疗无效者，选项C过敏性鼻炎，选项D尚未大规模临床应用。

6、脂溢性皮炎的病原体优势菌群是？选项】A.金黄色葡萄球菌

B.酵母菌（如马拉色菌）

C.真菌（如曲霉菌）

D.链球菌

【参考答案】B

【解析】脂溢性皮炎皮损中马拉色菌（选项B）定植率显著升高，其脂质代谢产物可诱发炎症。选项A的金葡菌多致感染性皮损，选项C的曲霉菌多见于深部真菌病，选项D链球菌与脓疱疮相关。

7、光疗（UVB）最常用于治疗哪种皮肤病？

A.慢性荨麻疹

B.银屑病

C.玫瑰痤疮

D.湿疹

【参考答案】B

【解析】UVB光疗是银屑病（选项B）的一线治疗手段，可诱导皮损细胞凋亡。选项A慢性荨麻疹多采用抗组胺药，选项C玫瑰痤疮常用红光治疗，选项D湿疹光疗可能加重炎症。

8、银屑病典型皮损的部位不包括

A.肘窝

B.腘窝

C.头皮

D.足跟

A.是

B.否

【参考答案】C

【解析】银屑病好发于肘窝、腘窝、头皮及足跟等皮肤松弛或褶皱处。头皮是常见部位，但选项C表述不完整，答案应选“头皮”属于典型部位，此处题目存在表述歧义，需根据教材规范调整。

9、诊断接触性皮炎最可靠的检查是

A.真菌镜检

B.血清IgE检测

C.接触物斑贴试验

D.肝功能检查

A.是

B.否

【参考答案】C

【解析】接触性皮炎需明确致敏原，斑贴试验特异性高且安全，是诊断金标准。真菌镜检用于感染性皮炎，IgE检测针对过敏性疾病，肝功能与接触性皮炎无关。

10、湿疹急性期皮损最常见的是

A.水疱

B.溃疡

C.糠样变

D.红斑

A.是

B.否

【参考答案】D

【解析】湿疹急性期以渗出性红斑、糜烂、结痂为特征，亚急性期出现结痂脱屑，慢性期可见皮肤增厚（糠样变）。水疱多见于感染性皮肤病，溃疡与湿疹无关。

11、皮肤真菌病的首选实验室检查是

A.血常规

B.真菌培养

C.真菌镜检

D.自身抗体检测

A.是

B.否

【参考答案】C

【解析】真菌镜检可快速发现菌丝或孢子，培养需5-7天。血常规用于评估炎症反应，自身抗体针对免疫性疾病。本题需明确“首选”为镜检培养。

12、硬皮病最具特征性的皮肤改变是

A.皮肤萎缩

B.皮肤钙化

C皮肤增厚

D.毛发脱落

A.是

B.否

【参考答案】A

【解析】硬皮病特征为皮肤弥漫性或局部萎缩，常伴钙盐沉积（皮肤钙化皮肤增厚见于皮肌炎，毛发脱落多与营养不良相关。

13、诊断脂溢性皮炎最关键的临床表现是

A.头皮红斑脱屑

B.油性溢出

C.毛囊口角化

D.自身抗体阳性

A是

B.否

【参考答案】A

【解析】脂溢性皮炎典型表现为头皮红斑脱屑（脂溢性皮炎），伴油腻鳞屑。油性溢出是常见表现但非诊断关键，