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内科临床思维考试题库含答案2025年最新版

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，65岁，因反复发作的呼吸困难就诊，既往有高血压病史。查体：呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音。最可能的诊断是什么？()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.心源性哮喘

D.肺炎

2.患者，女性，45岁，出现持续性上腹痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。体检：上腹部压痛，Murphy征阳性。最可能的诊断是什么？()

A.胃溃疡

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.肝炎

3.患者，男性，70岁，有糖尿病病史，近期出现视力模糊。体检：血糖控制不佳。最可能的并发症是什么？()

A.脑血管疾病

B.心脏病

C.神经病变

D.视网膜病变

4.患者，女性，50岁，因发热、咳嗽就诊。体检：体温38.5℃，右上肺呼吸音减低，可闻及湿啰音。最可能的诊断是什么？()

A.上呼吸道感染

B.扁桃体炎

C.肺炎

D.胸膜炎

5.患者，男性，60岁，有高血压病史，近期出现头晕、乏力。体检：血压160/100mmHg。最可能的诊断是什么？()

A.高血压病3级，极高危组

B.高血压病2级，高危组

C.高血压病1级，低危组

D.高血压病1级，中危组

6.患者，女性，30岁，因月经不调就诊。体检：子宫颈有赘生物。最可能的诊断是什么？()

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.宫颈癌

D.宫颈炎

7.患者，男性，40岁，因反复发作的关节疼痛就诊。体检：关节红肿，活动受限。最可能的诊断是什么？()

A.类风湿性关节炎

B.风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

8.患者，女性，50岁，因头晕、头痛就诊。体检：血压160/100mmHg，心界不大，心率80次/分。最可能的诊断是什么？()

A.高血压病3级，极高危组

B.高血压病2级，高危组

C.高血压病1级，低危组

D.高血压病1级，中危组

9.患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺疾病病史，近期出现呼吸困难加重。体检：呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音。最可能的并发症是什么？()

A.肺炎

B.肺气肿

C.肺源性心脏病

D.肺栓塞

10.患者，女性，40岁，因腹泻、腹痛就诊。体检：粪便呈水样，无黏液和脓血。最可能的诊断是什么？()

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.肠炎

D.肠道菌群失调

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，45岁，因急性腹泻就诊，体温38.5℃，心率100次/分。以下哪些检查结果提示可能存在细菌感染？()

A.粪便常规白细胞计数升高

B.血常规白细胞计数升高

C.大便培养检出金黄色葡萄球菌

D.大便潜血试验阳性

12.患者，女性，30岁，主诉月经不调，近一年体重增加5公斤。以下哪些是可能的内分泌疾病？()

A.多囊卵巢综合征

B.甲亢

C.库欣综合征

D.糖尿病

13.患者，男性，70岁，有长期吸烟史，近一个月出现反复咳嗽、咳痰，伴少量血丝。以下哪些是肺癌的常见症状和体征？()

A.咳嗽、咳痰，痰中带血

B.胸部疼痛，呼吸时加剧

C.声音嘶哑，吞咽困难

D.气短，乏力

14.患者，女性，50岁，因慢性胃炎就诊。以下哪些治疗措施是慢性胃炎的一线治疗方案？()

A.服用质子泵抑制剂（PPI）

B.服用H2受体拮抗剂

C.服用抗生素（针对幽门螺杆菌感染）

D.饮食调整

15.患者，男性，35岁，因急性肾小球肾炎就诊。以下哪些检查结果提示可能存在急性肾小球肾炎？()

A.尿常规红细胞计数升高

B.尿常规蛋白尿阳性

C.血肌酐水平正常

D.血常规白细胞计数升高

三、填空题(共5题)

16.急性淋巴细胞白血病的细胞遗传学异常中，最具特征性的是______。

17.糖尿病酮症酸中毒的主要实验室检查指标，反映血液酸碱平衡状态的是______。

18.在慢性肾功能不全患者中，最早出现的电解质紊乱是______。

19.高血压患者合并冠心病时，常用的抗高血压药物之一是______。

20.心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的利尿剂是______。

四、判断题(共5题)

21.肝硬化患者的门静脉压力增高，可导致胃底食管静脉曲张，但不引起腹水。()

A.正确B.错误

22.糖尿病酮症酸中毒时，患者的血糖水平会低于正常范围。()

A.正确B.错误

23.急性心肌梗死后，患者的血压会立即降至正常水平。()

A.正确