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2025年全科医生常见疾病诊治知识模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现突发呼吸困难、胸痛，可能的诊断是（）

A.肺炎

B.心肌梗死

C.肺结核

D.支气管哮喘

答案：B

解析：突发呼吸困难、胸痛是心肌梗死常见的典型症状，需要立即就医。肺炎、肺结核和支气管哮喘虽然也可能出现呼吸困难，但胸痛通常不是首发或最典型的症状。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重，主要的治疗措施是（）

A.增加β2受体激动剂的使用

B.口服糖皮质激素

C.长期使用抗生素

D.提高吸氧浓度

答案：B

解析：COPD急性加重期治疗通常需要联合使用支气管扩张剂和糖皮质激素。增加β2受体激动剂是基础治疗，但急性加重时需加用糖皮质激素以减轻炎症。长期使用抗生素不适用于非感染性加重，提高吸氧浓度主要缓解缺氧，不是针对加重的根本治疗。

3.2型糖尿病患者，空腹血糖持续高于多少mmol/L可诊断为糖尿病（）

A.3.9

B.5.6

C.7.0

D.11.1

答案：C

解析：根据标准，空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。5.6mmol/L是正常上限，3.9mmol/L是低血糖范围，11.1mmol/L是餐后血糖标准。

4.患者长期服用非甾体抗炎药，出现胃痛、黑便，应首先考虑（）

A.胃炎

B.消化性溃疡

C.肠易激综合征

D.胃食管反流

答案：B

解析：长期使用非甾体抗炎药会损伤胃黏膜，常见的并发症是消化性溃疡，表现为胃痛、黑便（潜血阳性）。胃炎、肠易激综合征和胃食管反流虽然也可能引起胃痛，但与非甾体抗炎药的直接相关性较小。

5.患者出现进行性加重的双下肢无力，肌张力增高，腱反射亢进，可能的诊断是（）

A.周期性麻痹

B.帕金森病

C.急性脊髓炎

D.多发性硬化

答案：C

解析：急性脊髓炎典型表现为病变水平以下的肢体无力、感觉障碍和反射异常，且症状进行性加重。周期性麻痹表现为发作性肌无力，帕金森病主要影响运动功能但反射通常减低，多发性硬化常表现为缓解复发病程。

6.高血压患者，血压持续180/110mmHg，应首先采取的措施是（）

A.立即给予大剂量降压药

B.继续观察，暂不处理

C.建议患者低盐饮食

D.建议患者放松心情，避免劳累

答案：A

解析：血压持续180/110mmHg属于3级高血压，有较高心血管风险，需要立即开始药物治疗。虽然生活方式干预很重要，但单纯观察不处理风险过高。降压药的选择和剂量需根据患者情况决定，但立即开始治疗是必要的。

7.患者出现发热、咳嗽、咳黄痰，胸部X光片显示右下肺片状阴影，可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺炎

D.肺癌

答案：C

解析：发热、咳嗽、咳黄痰和肺部炎性浸润影是肺炎的典型表现。支气管扩张常表现为慢性咳嗽咳痰，肺结核常有低热盗汗等结核中毒症状，肺癌影像表现多为结节或肿块。

8.患者出现皮肤苍白、乏力、头晕，实验室检查血红蛋白68g/L，可能的诊断是（）

A.肾功能衰竭

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.急性溶血

答案：B

解析：血红蛋白68g/L属于中度贫血，结合乏力、头晕、皮肤苍白等症状，缺铁性贫血是最可能的诊断。肾功能衰竭贫血通常是正细胞贫血，再生障碍性贫血常表现为全血细胞减少，急性溶血常伴黄疸。

9.患者突发意识丧失，抽搐，口吐白沫，可能的诊断是（）

A.癫痫发作

B.低血糖昏迷

C.中暑

D.脑血管意外

答案：A

解析：突发意识丧失、抽搐、口吐白沫是典型的癫痫全面强直阵挛发作表现。低血糖昏迷常有糖尿病史，中暑表现为高热、无汗，脑血管意外常伴有神经系统定位体征。

10.患者出现心悸、胸闷、多汗，查体心尖搏动减弱，心音遥远，可能的诊断是（）

A.心包积液

B.心肌炎

C.心脏瓣膜关闭不全

D.心律失常

答案：A

解析：心悸、胸闷、多汗是心包积液常见的压迫症状。心尖搏动减弱、心音遥远是心包积液典型体征。心肌炎常表现为心电图异常和心肌酶升高，心脏瓣膜关闭不全常有心脏杂音，心律失常主要表现为心跳节律异常。

11.患者出现突发意识丧失，呼吸停止，触摸颈动脉搏动消失，首先应采取的措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行胸外按压

C.开放气道，准备吸氧

D.查找原因，等待急救人员

答案：B

解析：患者出现突发意识丧失，呼吸停止，颈动脉搏动消失，是心搏骤停的表现，应立即开始心肺复苏。心肺复苏的基本生命支持包括胸外按压和人工呼吸，其中胸外按压是恢复循环的关键，必须首先进行。人工呼吸和开放气道同样重要，但通常在胸外按压同时或之后进行。查找原因和等待急救人员对于抢救生