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2025年神经科医师中风急救处理流程模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现意识丧失，伴有右侧肢体无力，应首先（）

A.立即进行心肺复苏

B.检查患者呼吸道，保持通畅，并进行体位复位

C.立即给予吸氧

D.疑似中风，立即拨打急救电话并准备转运

答案：D

解析：患者出现意识丧失伴肢体无力，应高度怀疑中风。首要措施是立即拨打急救电话，并准备转运，同时检查患者呼吸道，确保通畅，等待急救人员到来。心肺复苏适用于心跳呼吸停止的患者，吸氧和体位复位不是首要措施。

2.急救人员到达现场后，评估患者生命体征，发现血压升高，应（）

A.立即给予降压药物

B.观察病情变化，暂不处理

C.密切监测血压，根据病情变化决定是否处理

D.立即进行颅脑CT检查

答案：C

解析：急救人员到达现场后，应密切监测患者生命体征，包括血压。血压升高可能是中风的原因之一，也可能是其他原因。应根据病情变化决定是否处理，不能盲目给予降压药物，以免影响病情判断。

3.患者被诊断为缺血性中风，到达医院后，应首先（）

A.立即给予溶栓治疗

B.进行头颅CT检查，排除出血性中风

C.立即进行血管造影

D.给予脱水治疗

答案：B

解析：患者被诊断为缺血性中风，首先需要进行头颅CT检查，排除出血性中风，因为溶栓治疗和血管造影都有一定的风险，需要排除出血性中风才能进行。脱水治疗不是缺血性中风的常规治疗。

4.头颅CT检查结果排除出血性中风，患者符合溶栓治疗条件，应（）

A.立即给予溶栓治疗，无需等待

B.等待患者病情稳定后再给予溶栓治疗

C.延长溶栓治疗时间窗，观察病情变化

D.给予抗凝治疗替代溶栓治疗

答案：A

解析：头颅CT检查结果排除出血性中风，患者符合溶栓治疗条件，应立即给予溶栓治疗，因为溶栓治疗的时间窗较窄，延迟治疗可能会影响治疗效果。

5.患者在溶栓治疗过程中出现头痛、呕吐、意识障碍，应（）

A.继续溶栓治疗，观察病情变化

B.立即停止溶栓治疗，并进行头颅CT检查

C.给予止痛药物，观察病情变化

D.立即进行颅脑MRI检查

答案：B

解析：患者在溶栓治疗过程中出现头痛、呕吐、意识障碍，可能是出血性转化的迹象，应立即停止溶栓治疗，并进行头颅CT检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。

6.患者出现脑水肿，应（）

A.立即给予高渗性脱水药物

B.控制液体入量，给予利尿剂

C.立即进行脑室引流

D.给予激素治疗

答案：B

解析：患者出现脑水肿，应控制液体入量，给予利尿剂，以减轻脑水肿。高渗性脱水药物可能会引起电解质紊乱，脑室引流适用于严重脑水肿的情况，激素治疗需要在明确病因后进行。

7.患者出现癫痫发作，应（）

A.立即给予地西泮肌肉注射

B.保持呼吸道通畅，防止外伤

C.立即进行头颅MRI检查

D.给予苯妥英钠静脉注射

答案：B

解析：患者出现癫痫发作，应保持呼吸道通畅，防止外伤，因为癫痫发作时患者可能会出现呼吸暂停、咬伤等并发症。地西泮肌肉注射和苯妥英钠静脉注射都需要在明确诊断后进行，头颅MRI检查不是紧急措施。

8.患者出现吞咽困难，应（）

A.立即给予流质饮食

B.保持气道通畅，防止误吸

C.立即进行食管造影检查

D.给予胃管鼻饲

答案：B

解析：患者出现吞咽困难，应保持气道通畅，防止误吸，因为吞咽困难会增加误吸的风险。流质饮食和胃管鼻饲都需要在明确病因和评估吞咽功能后进行，食管造影检查不是紧急措施。

9.患者病情稳定后，需要进行康复治疗，应（）

A.仅进行肢体康复训练

B.进行全面的康复治疗，包括肢体、言语、吞咽等功能训练

C.仅进行言语康复训练

D.进行心理康复治疗，无需进行其他康复训练

答案：B

解析：患者病情稳定后，需要进行全面的康复治疗，包括肢体、言语、吞咽等功能训练，以及心理康复治疗，以提高患者的生存质量。

10.康复治疗过程中，家属的参与重要，应（）

A.家属只需提供生活照顾，无需参与康复训练

B.家属应积极参与康复训练，并学习康复知识和技能

C.家属应避免参与康复训练，以免影响康复效果

D.家属只需配合医生的治疗方案，无需进行其他操作

答案：B

解析：康复治疗过程中，家属的参与非常重要，家属应积极参与康复训练，并学习康复知识和技能，以帮助患者更好地康复。

11.患者入院后，需要进行头颅CT检查，主要目的是（）

A.观察脑部血管情况

B.排除脑出血

C.评估脑萎缩程度

D.判断脑肿瘤位置

答案：B

解析：患者入院后，需要进行头颅CT检查，主要目的是快速排除脑出血，因为脑出血和缺血性中风的治疗方法截然不同，而CT检查是快速、准