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2025年输液科护士静脉置管技术与输液管理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.静脉置管前，评估患者血管条件时，首选的观察指标是（）

A.血管长度

B.血管深度

C.血管弹性

D.血管清晰度

答案：D

解析：静脉置管前评估血管条件，血管清晰度是首要指标。清晰的血管易于辨认和穿刺，能减少穿刺次数，避免反复损伤血管，提高置管成功率。血管长度、深度和弹性也很重要，但清晰度是直接关系到穿刺操作的关键因素。

2.对于躁动不安的患者进行静脉置管，最适合的固定方法是（）

A.胶布固定

B.敷料包扎固定

C.纱布条固定

D.胶布加纱布条固定

答案：D

解析：躁动不安的患者需要更牢固的静脉置管固定方法。单纯使用胶布或敷料包扎固定容易移位，纱布条固定可能勒伤皮肤。胶布加纱布条固定结合了胶布的粘附性和纱布条的张力，能提供较好的固定效果，同时减少对皮肤的压迫，适合躁动患者。

3.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，伴有脓性分泌物，最可能的并发症是（）

A.静脉炎

B.淋巴炎

C.血栓形成

D.血管栓塞

答案：A

解析：穿刺部位出现红、肿、热、痛，伴有脓性分泌物是典型的静脉炎临床表现。静脉炎通常由导管刺激、感染或化学物质损伤血管内膜引起。淋巴炎表现为局部红肿，但通常不伴脓性分泌物。血栓形成和血管栓塞一般表现为肢体肿胀、疼痛，但局部红肿和脓性分泌物不明显。

4.长期静脉输液患者，为预防静脉炎，应首选的静脉通路是（）

A.负压采血针

B.微量输液器

C.中心静脉导管

D.外周静脉留置针

答案：C

解析：长期静脉输液为预防静脉炎，应首选中心静脉导管。中心静脉导管置入上腔静脉或锁骨下静脉，导管尖端位于血流速度快的大血管中，可以减少对血管内膜的刺激和损伤。外周静脉留置针虽然也可以用于长期输液，但相比中心静脉导管，发生静脉炎的风险更高。负压采血针和微量输液器主要用于短期或特定目的的输液。

5.静脉输液时，患者主诉输液部位疼痛，输液速度减慢，导管内有回血，最可能的原因是（）

A.药物浓度过高

B.静脉痉挛

C.导管堵塞

D.静脉炎

答案：C

解析：输液时患者主诉疼痛，输液速度减慢，导管内有回血，是导管堵塞的典型表现。导管堵塞可能是由于药物沉淀、纤维蛋白形成或血栓形成导致。药物浓度过高通常引起剧烈疼痛，但一般不会导致回血。静脉痉挛和静脉炎虽然也可能引起疼痛，但通常不会导致导管内有回血。

6.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.过敏反应

D.药物不良反应

答案：B

解析：静脉输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，是典型的空气栓塞表现。空气进入血管后，可能堵塞肺动脉，导致呼吸循环障碍。静脉炎通常表现为局部红肿疼痛。过敏反应一般表现为皮肤荨麻疹、瘙痒等。药物不良反应表现多样，但通常不会如此迅速出现呼吸系统症状。

7.静脉输液时，为减少药物对血管的刺激，应采取的措施是（）

A.加快输液速度

B.使用粗针头

C.选择合适的输液部位

D.使用刺激性药物

答案：C

解析：为减少药物对血管的刺激，应选择合适的输液部位。不同部位的血管条件不同，选择血流丰富、血管弹性好、神经分布少的部位可以减少药物刺激。加快输液速度会加重药物对血管的刺激。使用粗针头可能增加穿刺损伤，但并不能减少药物刺激。使用刺激性药物本身就是导致血管刺激的原因，应尽量避免或采取保护措施。

8.静脉输液结束后，为防止静脉导管堵塞，应采取的措施是（）

A.直接拔出导管

B.用生理盐水冲管后拔出

C.用药液封管后拔出

D.用肝素钠封管后拔出

答案：B

解析：静脉输液结束后，为防止静脉导管堵塞，应先用生理盐水冲管后再拔出。生理盐水可以冲掉导管内的残留药液，避免不同药物混合或沉淀导致堵塞。用药液或肝素钠封管主要用于需要长期留置导管的患者，目的是防止导管内形成血栓，对于输液结束后的情况不适用。

9.静脉输液时，患者出现发热、寒战，应首先考虑（）

A.静脉炎

B.导管堵塞

C.过敏反应

D.感染

答案：D

解析：静脉输液时患者出现发热、寒战，应首先考虑感染。输液相关感染是常见的并发症，通常由导管留置时间过长、无菌操作不严格或患者免疫力下降引起。静脉炎主要表现为局部红肿疼痛。导管堵塞一般表现为输液不畅。过敏反应通常表现为皮肤症状。

10.静脉留置针留置时间一般不超过（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.7天

答案：D

解析：静脉留置针留置时间一般不超过7天。留置时间过长会增加感染和静脉损伤的风险。24小时、48小时和72小时都是较短的留置时间，