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医学细菌

细菌(bacterium)是属于原核生物界的一种形体微小、结构简单、具有细胞壁和原始核质、无核仁和核膜，除核糖体外无其他细胞器的单细胞型微生物。细菌的概念：医学细菌泛指与人类疾病有关的原核细胞型微生物，包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体和螺旋体。

细菌的形态与结构

细菌的基本形态细菌的结构

一、细菌的基本形态细菌的典型形态特殊类型细菌的非典型形态

细菌的形态观察观察工具——光学显微镜测量单位——一般以μm为测量单位

细菌的典型形态1、球菌2、杆菌3、螺形菌

球菌双球菌

链球菌

葡萄球菌

四联球菌八叠球菌

杆菌球杆菌

链杆菌

棒状杆菌分枝杆菌

螺形菌弧菌——只有一个弯曲螺菌——有若干个弯曲螺杆菌——单个或多个弯曲弧菌螺菌

幽门螺杆菌

特殊类型1、支原体2、立克次体3、衣原体4、螺旋体5、放线菌

细菌的非典型形态（衰退型）细菌在不利生长环境或老龄时呈现的不规则多型性，可表现为梨状、气球状、丝状等，称为衰退型。

细菌的衰退型衰退型葡萄球菌典型葡萄球菌

细菌的形态观察1、不染色细菌标本观察2、染色细菌标本观察

显微镜放大法（一）普通光学显微镜（二）电子显微镜

普通光学显微镜光源：可见光（日光或灯光）分辨率：0.25μm放大倍数：1000倍（接物镜-油镜）

电子显微镜光源：电子流分辨率：1nm放大倍数：数千、数万及数十万倍，可见细菌的超微结构

染色标本观察（1）单染法（2）复染法：革兰染色法抗酸染色法特殊染色法

革兰染色法：将细菌分为两大类，即G+菌和G-菌结晶紫碘液95%乙醇沙黄染液棕黄色（-）兰色（+）媒染脱色复染镜检方法初染

石炭酸复红(初染)3%盐酸酒精(脱色)美兰(复染)红色蓝色结核杆菌背景及杂质齐尼抗酸染色法分枝菌酸

特殊染色法荚膜染色法、芽胞染色法、鞭毛染色法、异染颗粒染色法等。

破伤风梭菌的芽孢

二、细菌的结构（一）细菌的基本结构细胞壁、细胞膜、细胞质、核质（二）细菌的特殊结构荚膜、菌毛、鞭毛、芽孢

细胞壁细胞膜细胞质质粒核蛋白体中介体核质

荚膜鞭毛普通菌毛性菌毛芽孢

细胞壁革兰阳性菌的细胞壁组成革兰阴性菌的细胞壁组成细菌细胞壁的生物学意义细菌L型

革兰阳性菌的细胞壁细胞膜细胞质磷壁酸肽聚糖

侧肽链五肽交联桥金黄色葡萄球菌肽聚糖聚糖骨架青霉素作用点溶菌酶作用点

G+菌的特殊组分:磷壁酸及一些表面蛋白膜磷壁酸壁磷壁酸肽聚糖细胞膜磷脂蛋白质细胞壁

肽聚糖革兰阴性菌的细胞壁脂多糖细胞质细胞膜脂蛋白外膜外膜蛋白周浆间隙

大肠杆菌肽聚糖聚糖骨架侧肽链

脂质双层G-菌的特殊组分:外膜细胞膜肽聚糖脂多糖脂蛋白外膜

脂多糖(LPS):脂质A:内毒素生物活性主要组分,无种属特异性核心多糖:有属特异性特异多糖:G-菌的菌体抗原(O抗原),有种特异性

G+菌与G-菌细胞壁结构比较细胞壁G+菌G-菌化学组成肽聚糖结构特有成分肽聚糖、磷壁酸及表面蛋白等。聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥细胞壁主要结构成分。磷壁酸：壁磷壁酸与膜磷壁酸肽聚糖、外膜等。聚糖骨架、四肽侧链，相邻侧链部分连接，无交联桥细胞壁次要结构成分。外膜：LPS、脂质双层与脂蛋白。外膜也是G-菌细胞壁主要结构成分。

G+菌细胞壁G－菌细胞壁细胞膜肽聚糖外膜磷壁酸脂多糖G+菌和G-菌细胞壁比较

了解G+菌与G-菌细胞壁结构的意义由于G+菌与G-菌细胞壁结构有显著的不同，以致于它们的染色性、抗原性、毒性以及对某些药物的敏感性等有很大差异。

细胞壁的生物学意义细胞壁渗透压为5-25大气压1、维持菌体的固有形态，保护细菌抵抗外界低渗环境；2、参与菌体内外物质交换；3、带有多种抗原，诱发机体产生免疫应答并与血清分型有关。

细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）:细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素直接破坏或合成被抑制后的细菌，在高渗环境下仍可存活，这种细胞壁受损的细菌能够生长和分裂者称为细胞壁缺陷型或L型。

L型葡萄球菌葡萄球菌

1、多形性2、多为革兰阴性菌3、去除诱导因素后，L型可回复为原菌形态特征

培养特征：难培养，营养要求与原菌相似但需在高渗低琼脂含血清的培养基中生长，生长速度缓慢，一般培养2-7天可见荷包蛋样菌落。荷包蛋样L型菌落原菌菌落

致病特征：有一定