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2025年医院医嘱制度汇编6篇

目录

1.医院医嘱制度有哪些

2.医院医嘱制度管理规范

3.医院医嘱制度重要意义

4.医院医嘱规章制度

5.医院医嘱制度6篇

有哪些内容

医院医嘱制度是医疗运作的核心组成部分，主要包括以下几个方面：(1)医生开具的诊疗计划和用药指示；(2)护士执行医嘱的过程记录；(3)药师对药物配制和分发的监管；(4)患者对医嘱的了解和遵守情况。这些内容确保了医疗服务的准确性和安全性。

管理规范

医院医嘱的管理规范应强调以下几点：(1)医嘱必须清晰、完整，避免产生歧义；(2)执行医嘱前，护士需核对医生签名和日期；(3)药师应对药物剂量、用法进行复核；(4)所有医嘱变动需及时更新并通知相关人员；(5)患者教育，确保他们理解并能遵循医嘱。

重要意义

医嘱制度的重要性不言而喻，它(1)保障了患者的生命安全，防止因错误或遗漏导致的医疗事故；(2)提高了医疗效率，通过标准化流程减少了沟通成本；(3)维护了医疗质量，确保医疗服务的一致性和专业性；(4)有助于医疗责任的追溯，为医疗纠纷提供依据。

规章制度

医院应建立严格的医嘱规章制度，包括定期审计医嘱记录，确保其合规性；设立医嘱核对机制，防止错误执行；规定医嘱变更的审批流程，保证其权威性；实施医嘱执行后的反馈系统，以便及时发现和解决问题。此外，还需定期培训医务人员，强化医嘱制度的意识和执行力，确保制度的有效运行。

医院医嘱制度范文

第1篇附三人民医院医嘱制度

第三人民医院医嘱制度

1.下达与执行医嘱的人员,必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员,其它人员不得下达与执行医嘱。

2.医嘱一般在上班后二小时内开出,要求层次分明,内容清楚。转抄和整理必须准确,不得涂改。如须更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。

3.医师写出医嘱后,要复查一遍。护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行,必要时护士有权向上级医师及护士长报告。除抢救或手术中不得下达口头医嘱,下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。

4.护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后,需经另一人认真查对后,方可执行。

5.手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。

6.凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明。

7.无医师医嘱时,护士一般不得给病员进行对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在现场,护士可以针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。

8.通过医院his系统下达医嘱的医院,要有严格授权体制与具体执行时间记录。

第2篇中心医院医嘱制度

某中心医院医嘱制度

1、医嘱必须由有执业资格的医师开出,无执业资格的医师所开医嘱应由带教老师审查后签名于斜线前。

2、医嘱分长期医嘱和临时医嘱,长期医嘱应每天按时执行,长期治疗医嘱限每日上午10∶00以前开出。临时医嘱只在24小时内有效,一般只执行一次,每日10∶00以后新老病例的治疗,原则上只能开临时医嘱。如为一天内要执行几次的医嘱可在临时医嘱单上书写几次,每次注明具体执行时间。

3、日常医嘱应在上午上班后2小时内完成,特殊情况可随时开。医嘱索引本上每天应先用红笔在第一行写上日期。

4、凡发生费用的服务项目均必须有医嘱,有医嘱必须有执行,且执行人必须签全名。

5、医嘱书写要求时间准确,按年、月、日、时、分以点相连,不用分数表示,且每日以24小时计算。医嘱内容要求层次分明,字迹清楚,不得随意涂改。若要取消,应用红笔写上“取消”两字覆盖该项医嘱,再签上全名,并在病程记录中注明。对已执行一次或一次以上的医嘱,不得使用“取消”,应按停止医嘱处理。

6、医师开出医嘱后,要认真复查一遍,临时医嘱应向护士交代清楚,护士应按时查对、执行医嘱,遇到可疑医嘱,必须查清后方可执行。凡需下一班执行的临时医嘱应交班,并在护士值班记录上注明。

7、医师书写医嘱时应严肃、认真、细致、准确。严禁不看病人就开医嘱,严禁随意使用简称、化学符号、中西合称及汉语拼音等。除抢救或手术外,医师不得下达口头医嘱。抢救和手术中下达的口头医嘱,护士需复诵一遍,经医师查对药品后执行,抢救或手术结束