终止正畸合同模板怎么写(3篇).docxVIP

第1篇

合同编号：_______

合同签订日期：_______

甲方（患者）：____________________

乙方（正畸机构或医生）：____________________

鉴于甲方因_______（具体原因，如个人原因、治疗效果不佳、经济困难等）原因，希望终止与乙方签订的正畸治疗合同，经双方友好协商，达成以下协议：

一、合同终止条件

1.甲方因个人原因决定终止正畸治疗。

2.正畸治疗过程中，甲方出现严重的健康问题，经乙方评估认为继续治疗可能对甲方健康造成严重影响。

3.乙方提供的正畸服务存在重大瑕疵，经甲方提出后，乙方未在合理期限内予以纠正。

4.甲方因经济困难，无法继续支付正畸治疗费用。

5.其他经双方协商一致认定应终止合同的情形。

二、合同终止程序

1.甲方应提前_______天（具体天数）以书面形式向乙方提出终止合同申请。

2.乙方收到甲方终止合同申请后，应在_______天内（具体天数）予以答复，并确认合同终止。

3.双方应共同确认终止合同后的治疗方案，包括是否需要取出矫正器、后续是否需要进行固定矫正等。

三、费用结算

1.甲方已支付的费用，扣除已使用服务部分的费用后，乙方应于合同终止之日起_______天内（具体天数）退还甲方。

2.若甲方在合同终止前未完成治疗，乙方应根据实际完成的治疗进度收取相应的费用。

3.双方应按照国家相关法律法规及行业标准，合理计算剩余治疗费用。

四、责任与义务

1.甲方应保持良好的口腔卫生习惯，配合乙方进行正畸治疗。

2.乙方应按照合同约定提供正畸治疗服务，确保治疗质量。

3.双方应共同维护口腔健康，避免因治疗终止导致的不良后果。

4.合同终止后，乙方应将甲方的病历资料归档保存，不得泄露甲方个人信息。

五、争议解决

1.双方在履行合同过程中发生的争议，应友好协商解决。

2.若协商不成，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

六、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本合同未尽事宜，可由双方另行协商解决。

甲方（患者）：____________________

乙方（正畸机构或医生）：____________________

签订日期：____________________

注：以上模板仅供参考，具体合同内容应根据实际情况进行调整。

第2篇

合同编号：_______

甲方（患者）：_______________

乙方（正畸机构）：_______________

签订日期：____年__月__日

鉴于：

1.甲方因个人原因或特殊情况，需要终止与乙方签订的正畸治疗合同。

2.乙方同意根据国家相关法律法规和合同约定，妥善处理甲方的终止请求。

双方经友好协商，达成如下协议：

一、合同终止原因

1.甲方因个人原因（如：工作调动、家庭原因等）无法继续进行正畸治疗。

2.甲方因乙方提供的正畸服务不符合合同约定或存在重大瑕疵，经协商无法达成一致意见。

3.甲方因健康原因或其他不可抗力因素无法继续正畸治疗。

二、合同终止生效时间

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.合同终止时间为甲方正式通知乙方终止合同之日起。

三、费用结算

1.甲方已支付的治疗费用按照以下方式结算：

a.甲方已支付的治疗费用中，乙方应退还甲方部分费用，具体金额如下：

-退还金额：_______元

-退还原因：_______

b.乙方应向甲方开具相应的退款凭证。

2.甲方未支付的治疗费用，乙方有权要求甲方按照合同约定继续支付。

四、设备、资料处理

1.甲方同意将正畸治疗过程中使用的设备、资料等归乙方所有，乙方应妥善保管。

2.甲方如有特殊需求，可向乙方提出，经双方协商一致后，乙方可协助甲方处理。

五、保密条款

1.双方对本合同内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

2.本保密条款在本合同终止后仍然有效。

六、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

2.如协商不成，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。

甲方（患者）：

（签字或盖章）

乙方（正畸机构）：

（签字或盖章）

附件：

1.正畸治疗费用明细表

2.正畸治疗设备、资料清单

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注意事项：

1.本模板仅供参考，具体合同内容应根据实际情况进行调整。

2.合同签订前，请务必仔细阅读合同条款，确保自身权益。

3.如有疑问，请咨询专业法律人士。

第3篇

合同编号：_______

甲方（患者）：________________

乙