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2025年事业单位笔试-浙江-浙江急诊科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者胸痛持续30分钟冷汗，心电图显示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.急性心肌梗死

B.胃食管反流

C.肋间神经痛

D.主动脉夹层

【参考答案】A

【解析】急性冠脉综合征（STEMI）典型表现为突发胸痛＞20分钟，心电图ST段动态抬高。选项D需结合影像学确认，选项B/C症状不典型，优先排除。

2、创伤患者出现意识障碍伴瞳孔不等大，首要处理措施是？

A.建立静脉通路

B.头偏向一侧

C.控制血压

D.快速补液

【参考答案】C

【解析】瞳孔不等大提示颅脑损伤或脑疝，需优先稳定生命体征。控制血压可减少脑脊液漏和颅内增高，选项A/B/D为后续处理。

3、儿童高热惊厥持续超过15分钟，应立即使用哪种药物？

A.地塞米松

B.苯巴比妥

C.丙戊酸钠

D.甘露醇

【参考答案】B

【解析】地塞米松需静脉注射，丙戊酸钠起效慢。苯巴比妥为快速镇静首选，10分钟内起效。甘露醇用于降低颅内压，非直接抗惊厥治疗。

4、胸外按压频率在心肺复苏中应维持在？

A.100-120次/分

B.60-80次/分

C.80-100次/分

D.120-140次/分

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南明确按压频率100-120次/分，与人工呼吸比例30:2同步。选项B/C/D均不符合最新标准。

5、过敏性休克首选的肾上腺素剂量是？

A.0.1mg肌注

B.0.5mg肌注

C.1mg静脉注射

D.2mg静脉滴注

【参考答案】A

【解析】成人首次剂量01mg肌注，儿童按体重计算。选项B超量可能引起心动过缓，C/D为后续维持剂量。

6、急性一氧化碳中毒的特异性检查指标是？

A.血常规

B.碳氧血红蛋白测定

C.肝功能

D.电解质

【参考答案】B

【解析】碳氧血红蛋白（COHb）＞50%为诊断依据，其他选项为一般性检查。

7、创伤患者止血时，哪种方法适用于深部组织出血？

【】A.直接压迫B.止血带应用C.电凝止血D.血管夹闭术

【参考答案】D

【解析】血管夹闭术（如HemostaticForceps）可精准控制深部出血，直接压迫易导致组织坏死，止血带需严格遵循五字原则。

8、糖尿病患者酮症酸中毒时，首选的补液方式是？

A.生理盐水+5%葡萄糖

B.0.9%生理盐水

C.5%葡萄糖

D.乳酸林格氏液

【参考答案】A

【解析】初始阶段按1.5-2L/h补充等渗含糖液，纠正脱水同时避免血糖骤降。

9、肺炎首选的抗生素是？

A.阿莫西林

B.头孢呋辛

C.头孢克肟

D.左氧氟沙星

【参考答案】B

【解析指南推荐头孢类（如头孢呋辛）为社区获得性肺炎的首选，左氧氟沙星适用于重症或耐药病例。

10、心肺复苏（CPR）的按压频率应控制在多少次/分？A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次

【参考答案】C

【解析】根据2020年AHA指南，成人CPR按压频率为100-120次/分，选项C正确。其他选项不符合国际标准，B选项为院前急救最低按压频率，D选项超出安全上限易导致肋骨骨折。

11、抢救过敏性休克首选药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖

【参考答案】B

【解析】肾上腺素是过敏性休克急救的核心药物，可迅速缓解支气管痉挛和血管扩张。选项A为糖皮质激素，起效慢；C为抗组胺药，单独使用无效；D仅用于低血糖。

12、创伤患者生命优先原则中，应首先处理？A.止血B.清创C.骨折固定D.呼吸道通畅

【参考答案】D

【解析】呼吸道通畅是维持氧合的前提条件，若气道阻塞即使止血成功也会因脑缺氧死亡。其他选项中骨折固定需在生命体征稳定后进行。

13、成人单次静脉注射肾上腺素剂量为？A.0.1mgB.0.5mgC.1mg.2mg

【参考答案】C

【解析】根据《院前急救管理规范》，成人肾上腺素单次剂量为1mg，用生理盐水稀释至0.1ml后注射。选项B为儿童剂量，D超出安全范围易引发心律失常。

14、胸外按压深度标准是？A.3-5cmB.5-6cmC.4-5cmD.6-8cm

【参考答案】C

【解析】AHA指南规定成人胸外按压深度5-6cm，但2020年更新后调整为4-5cm（考虑儿童和成人差异）。选项B为旧标准，D会导致肋骨骨折风险增加。

15、院前急救法律纠纷中，哪项属于医疗机构免责情形？A.未及时送医B.未告知风险C.设备故障D.患者隐瞒病史

【参考答案】C

【解析】根据《医疗纠纷预防和处理条例》，因设备故障导致的损害不承担过错责任。选项A、B、D均可能构成医疗机构过错，需承担相应责任。

16、中毒患者催吐是否适用？A.清醒且生命体征稳定B.误服腐蚀性毒物