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2025年五官科疾病辨识与诊断考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.下列哪种症状最可能是鼻咽癌的早期表现（）

A.颈部淋巴结肿大

B.持续性鼻塞

C.回吸性血涕

D.嗅觉丧失

答案：C

解析：回吸性血涕是鼻咽癌常见的早期症状，表现为早晨起床时咳出少量带血丝的鼻涕。颈部淋巴结肿大通常是中晚期表现，持续性鼻塞和嗅觉丧失可见于多种鼻部疾病，并非鼻咽癌特异性症状。

2.分泌性中耳炎最常见的病因是（）

A.外耳道异物

B.耳朵进水

C.上呼吸道感染

D.耳朵受伤

答案：C

解析：分泌性中耳炎多由上呼吸道感染引起，由于咽鼓管功能障碍导致中耳腔积液。外耳道异物、耳朵进水和耳朵受伤与分泌性中耳炎发病机制关系不大。

3.下列哪种眼病属于传染性眼病（）

A.老年性黄斑变性

B.干眼症

C.急性结膜炎

D.白内障

答案：C

解析：急性结膜炎是由病毒或细菌感染引起的传染性眼病，具有明显的传染性。老年性黄斑变性、干眼症和白内障均属于非传染性眼病。

4.诊断早期扁桃体癌的主要依据是（）

A.扁桃体肿大

B.扁桃体表面有白色假膜

C.扁桃体固定

D.扁桃体区淋巴结肿大

答案：C

解析：扁桃体固定是早期扁桃体癌的重要特征，指扁桃体在吞咽或活动时不能自由移动。扁桃体肿大可见于多种炎症，白色假膜是化脓性扁桃体炎表现，淋巴结肿大通常是转移表现。

5.下列哪项检查最适合诊断鼻窦炎（）

A.超声检查

B.CT扫描

C.MRI检查

D.X线平片

答案：B

解析：CT扫描能够清晰显示鼻窦黏膜增厚、脓液积聚等鼻窦炎特征，是诊断鼻窦炎首选检查方法。超声检查分辨率较低，MRI检查主要用于观察软组织，X线平片分辨率有限。

6.耳鸣的常见原因是（）

A.耳朵进水

B.耳垢堵塞

C.耳鸣综合征

D.听力下降

答案：D

解析：听力下降是耳鸣最常见的原因，包括老年性聋、噪声性聋等。耳垢堵塞和耳朵进水引起的耳鸣通常是暂时性，耳鸣综合征是症状描述而非病因。

7.下列哪种症状提示可能存在喉返神经损伤（）

A.声音嘶哑

B.呼吸困难

C.吞咽困难

D.声音变粗

答案：D

解析：喉返神经损伤会导致声带内收肌功能障碍，表现为声音变粗或失去共鸣。声音嘶哑可见于声带炎症，呼吸困难多见于喉梗阻，吞咽困难与喉返神经关系不大。

8.诊断慢性鼻炎的主要依据是（）

A.鼻塞

B.流涕

C.鼻痒

D.鼻腔黏膜慢性充血

答案：D

解析：慢性鼻炎的病理特征是鼻腔黏膜慢性充血、水肿和腺体分泌亢进，这是诊断的关键依据。鼻塞、流涕和鼻痒可见于多种鼻部疾病。

9.下列哪项是翼状胬肉的典型特征（）

A.鼻翼沟消失

B.鼻尖下垂

C.翻转的三角形肉质赘生物

D.鼻翼软骨增厚

答案：C

解析：翼状胬肉是鼻翼边缘向鼻外膨出的纤维血管性赘生物，常呈三角形，根部附着于翼状软骨。鼻翼沟消失、鼻尖下垂和鼻翼软骨增厚均非翼状胬肉典型特征。

10.诊断急性扁桃体周围脓肿的主要依据是（）

A.扁桃体红肿

B.咽痛

C.扁桃体表面有黄色脓点

D.颈部压痛

答案：C

解析：扁桃体表面有黄色脓点或白色脓液是急性扁桃体周围脓肿的典型特征。扁桃体红肿和咽痛可见于多种咽部炎症，颈部压痛是全身性表现。

11.视力突然急剧下降，伴有眼痛，最应警惕哪种疾病（）

A.高度近视

B.视疲劳

C.急性闭角型青光眼

D.老年性白内障

答案：C

解析：急性闭角型青光眼发作时，眼压急剧升高，可导致视力突然下降，并伴有剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐等症状。高度近视是屈光状态，视疲劳是功能性问题，老年性白内障通常是渐进性过程。视力急剧下降伴眼痛是急性闭角型青光眼的典型急症表现，需要紧急处理。

12.下列哪种情况是鼓膜穿孔的典型体征（）

A.耳鸣

B.听力下降

C.鼓膜标志消失，呈蓝色或紫色

D.外耳道流脓

答案：C

解析：鼓膜穿孔时，鼓膜失去正常光泽和完整性，其上的标志（如光锥、鼓膜脐）可能消失。穿孔处若持续存在负压，或存在慢性中耳炎，鼓膜可因血管扩张而呈现蓝色或紫色。耳鸣和听力下降是常见症状，但不具有特异性。外耳道流脓多见于中耳炎，而非鼓膜穿孔本身。

13.患者主诉“感觉耳朵里有东西堵着”，最可能的诊断是（）

A.耳鸣

B.听力下降

C.耳垢栓塞

D.耳硬化症

答案：C

解析：“感觉耳朵里有东西堵着”是耳垢栓塞患者最常见的自觉症状。耳鸣是声音感觉，听力下降是听力功能减退，耳硬化症是听力下降的疾病，但典型症状是耳内鸣响感。

14.诊断早期鼻咽癌最有价值的检查方法是（）

A.前鼻镜检查

B.鼻窦CT

C.鼻咽部MRI

D.数字减影血管造影

答案：