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2025年心理科医生的精神疾病诊断标准考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.根据精神疾病诊断标准，以下哪项不是精神分裂症的核心阳性症状（）

A.幻觉

B.躯体不适感

C.思维破裂

D.情感淡漠

答案：B

解析：精神分裂症的核心阳性症状主要包括幻觉、妄想、思维破裂、言语紊乱、行为异常等。躯体不适感虽然可能在精神疾病患者中出现，但并非精神分裂症特有的阳性症状，更多见于躯体疾病或焦虑抑郁等状态。情感淡漠属于阴性症状。

2.在进行精神疾病诊断时，以下哪项评估方法最有助于了解患者的认知功能（）

A.病史采集

B.精神检查

C.量表评估

D.认知功能测试

答案：D

解析：认知功能测试是专门设计用于评估患者注意、记忆、语言、执行功能等认知领域的工具，能够系统地量化认知损害的程度。病史采集和精神检查主要了解症状表现和病情史，量表评估多用于症状严重程度评定，虽然可能间接反映认知问题，但不如专门的认知功能测试直接和全面。

3.根据精神疾病诊断标准，躁狂发作的主要特征不包括：

A.情绪高涨或易怒

B.言语增多

C.失眠

D.体重显著增加

答案：D

解析：躁狂发作的核心特征包括情绪异常（高涨、兴奋或易怒）、思维活动加速（言语增多、注意力不集中）、精力旺盛（活动增多、失眠）。体重显著增加是抑郁症的常见症状，而非躁狂发作的特征。

4.在鉴别精神分裂症和双相情感障碍时，以下哪项证据最有帮助（）

A.病程长度

B.家族史

C.药物滥用史

D.情感症状的持续时间

答案：D

解析：双相情感障碍的核心特征是心境和行为的剧烈波动，包括躁狂和抑郁发作。情感症状（躁狂或抑郁）的持续时间是区分双相情感障碍与其他精神病性障碍的重要依据。病程长度、家族史和药物滥用史虽然有助于诊断，但不如情感症状的持续时间具有特异性。

5.根据精神疾病诊断标准，惊恐障碍的主要特征是：

A.持续的悲伤情绪

B.对社交场合的回避

C.反复出现的惊恐发作

D.持续的恐惧身体不适

答案：C

解析：惊恐障碍的核心特征是反复出现的不可预期的惊恐发作，每次发作通常突然开始，持续几分钟到半小时不等。惊恐发作时患者会体验到强烈的恐惧和焦虑，伴随多种躯体症状（如心悸、出汗、颤抖等）。

6.在评估精神疾病患者时，以下哪项信息对制定治疗计划最为重要（）

A.患者的教育程度

B.患者的家庭支持系统

C.患者的工作情况

D.患者的既往治疗史

答案：D

解析：既往治疗史包括患者曾经接受过的治疗类型、剂量、疗效和不良反应等信息，对于制定当前的治疗计划至关重要。患者的教育程度、家庭支持系统和工作情况虽然也影响治疗，但不如既往治疗史直接相关。

7.根据精神疾病诊断标准，适应障碍的主要特征是：

A.在应激事件发生前就出现的明显痛苦

B.应激事件后出现的情绪或行为症状，但不符合其他精神障碍标准

C.持续性的妄想症状

D.反复发作的惊恐发作

答案：B

解析：适应障碍是指个体在经历或面临一个应激事件后，出现的情绪或行为症状，这些症状导致功能损害，但又不满足其他精神障碍的诊断标准。症状通常在应激事件发生后的3个月内出现，持续时间不超过6个月。

8.在进行精神疾病诊断时，以下哪项原则最能体现生物心理社会模式（）

A.仅关注患者的生物学因素

B.仅关注患者的心理因素

C.同时考虑生物学、心理和社会环境因素

D.以社会因素为主导，辅以生物学和心理因素

答案：C

解析：生物心理社会模式强调精神疾病的发生和发展是生物学、心理和社会环境因素相互作用的结果。在诊断时，应全面评估这些因素，而不是只关注单一维度。

9.根据精神疾病诊断标准，进食障碍不包括以下哪项（）

A.神经性厌食症

B.神经性贪食症

C.睡眠障碍

D.偏食症

答案：C

解析：进食障碍是一类以显著进食行为异常为特征的精神障碍，主要包括神经性厌食症、神经性贪食症和暴食障碍等。睡眠障碍属于睡眠觉醒障碍，偏食症虽然可能影响进食，但通常不被归类为进食障碍。

10.在评估精神疾病患者的风险时，以下哪项信息最具有预测价值（）

A.患者的年龄

B.患者的自杀观念

C.患者的文化背景

D.患者的居住情况

答案：B

解析：自杀观念是评估精神疾病患者自杀风险的重要指标。虽然年龄、文化背景和居住情况等也可能影响自杀风险，但直接表达自杀意愿或计划的患者具有更高的自杀风险。

11.根据精神疾病诊断标准，分裂样人格障碍的核心特征是：

A.情绪不稳定，易怒

B.社交能力受损，难以建立和维持人际关系

C.思维迟缓，注意力不集中

D.持续的悲伤情绪

答案：B

解析：分裂样人格障碍的主要特征是显著的社交能力受损，表现为