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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺炎的X线表现中，典型征象不包括（）

A.斑片状实变伴支气管充气征

B.肺叶均匀实变

C.纵隔增宽

D.空气支气管征

【参考答案】B

【解析】肺炎X线多表现为斑片状实变，支气管充气征空气支气管征为典型征象；肺叶均匀实变常见于肺实变，非典型肺炎表现。

2、肺结核的CT特征中，最具特征性的是（）

A.肺门淋巴结肿大

B.虫蚀样空洞

C.磨玻璃影

D.钙化淋巴结

【参考答案】B

【解析】虫蚀样空洞是结核性空洞的典型CT表现；磨玻璃影多见于感染早期，钙化淋巴结常见于陈旧性病灶。

3、脑梗死CT扫描中，最早出现的征象是（）

A.水肿

B.低密度灶

C.DWI异常高信号

D.强化不均匀

【参考答案】B

【解析】CT上脑梗死早期表现为边界模糊的低密度灶，DWI为磁共振技术，强化不均匀为后期改变。

4、股骨颈骨折的影像学检查中，首选（）

A.X线

B.CT

C.MRI

D.关节镜

【参考答案】A

【解析】X线可清晰显示骨折线及移位，CT用于评估骨折部位及复位质量，MRI对软组织更敏感但非首选。

5、对比剂肾病的禁忌症不包括（）

A.血清肌酐176.8μmol/L

B.哮喘病史

C.严重过敏史

D.肝功能不全

【参考答案】B

【解析】对比剂肾病需评估肾功能（肌酐水平），哮喘史与对比剂过敏不直接相关，但过敏史仍需关注。

6、介入放射学在肿瘤治疗中的应用不包括（）

A.动脉栓塞

B.冷冻消融

C.靶向药物注射

D.放射性粒子植入

【参考答案】C

【解析】动脉栓塞、冷冻消融和粒子植入为介入治疗常见术式，靶向药物注射通常通过全身给药。

7、腹部立位平片的异常征象中，最典型的是（）

A.气液平面

B.钙化灶

C.肠间隙增宽

D.游离空气

【参考答案】D

【解析】游离空气为腹膜炎典型X线征象，气液平面见于肠梗阻，肠间隙增宽多因腹腔积液。

8、急性肾损伤的影像学评估中，首选（）

A.超声

B.CT

C.MRI

D.核素扫描

【参考答案】A

【解析】超声可无创评估肾实质厚度及结构，CT用于排除其他病因，MRI敏感度较低。

9、急性肺栓塞的确诊首选影像学检查是？

A.胸部X线

B.超声心动图

C.CTPA（计算机断层肺动脉造影）

D.经皮肺穿刺活检

【参考答案】C

【解析】CTPA（C）可无创性显示肺动脉充盈缺损，敏感度达95%；超声心动图（B）可发现右心负荷增加但无法直接确诊；X线（A）无特异性；肺穿刺（D）创伤大且阳性率低。

10、股骨干骨折X线检查中，最早出现的X线表现是？

A.骨痂形成

B.线性透亮带

C.断端分离

D.骨膜反应

【参考答案】B

【解析】线性透亮带（B）是骨折断端间骨小梁断裂后的X线最早表现（约1-2周）；骨痂形成（A）需4-6周；断端分离（C）多见于严重暴力损伤；骨膜反应（D）在2-3周后出现。

11、脑出血的MRI检查中，T1加权像最常见表现是？

A.高信号

B.低信号

C.等信号

D.环形低信号

【参考答案】B

【解析】脑出血在T1加权像呈均匀低信号（B），血肿中心为暗红色；高信号（A）见于陈旧性出血；等信号（C）为急性期超急性期；环形低信号（D）是慢性期血肿被周围组织吸收后的表现。

12、腰椎间盘突出症MRI检查中，最典型的信号特征是？

A.T1高、T2高

B.T1低、T2高

C.T1等、T2低

D.T1等、T2等

【参考答案】B

【解析】椎间盘突出（B）在T1加权像呈等信号，T2加权像因水分含量高呈高；T1低（A）见于水肿或出血；T1等、T2低（C）为骨赘或钙化；T1等、T2等（D）见于退行性变。

13、急性阑尾炎CT检查中，最具特征性的表现是？

A.肠管扩张

B.阑尾壁增厚3mm

C.阑尾周围脂肪模糊

D.腹腔游离气体

【参考答案】B

【解析】阑尾壁增厚3mm（B）是诊断急性阑尾炎的敏感指标；肠管扩张（A）多见于肠梗阻；阑尾周围脂肪模糊（C）为渗出早期表现；腹腔游离气体（D）提示穿孔。

14、细胞癌的CT表现中，最具特征性的是？

A.肝脏巨大肿块

B.病灶边缘毛刺

C.动脉期“快进快出”强化

D.病灶内钙化

【参考答案】C

【解析】肝细胞癌（HCC）在CT动脉期呈“快进快出”强化（C），门静脉期呈低密度；边缘毛刺（B）见于转移性肿瘤；钙化（D）多见于肝硬化再生结节；巨大肿块（A）非特异性。

15、膝关节