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2025年口腔执业医师细选模拟试题及答案

一、选择题（每道题下面有A、B、C、D四个备选答案，从中选择一个最佳答案）

1.下颌骨易发生骨折的薄弱部位不包括

A.颏孔区

B.下颌角

C.髁突颈部

D.下颌体部中央

答案：D

解析：下颌骨的薄弱部位包括颏孔区（骨小梁排列紊乱）、下颌角（骨质疏松且为咬肌附着点）、髁突颈部（解剖结构纤细）及正中联合（胚胎发育融合处）。下颌体部中央骨质致密，并非薄弱部位。

2.根管系统中，连接根管与牙周膜的细小通道是

A.管间吻合

B.根管侧支

C.根尖分歧

D.副根管

答案：B

解析：根管侧支是发自根管的细小分支，常与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质，通向牙周膜；管间吻合为相邻根管间的交通支；根尖分歧是根尖1/3处从主根管分出的分支；副根管为髓室底至根分叉处的通道。

3.混合唾液中，主要起缓冲作用的成分是

A.黏液素

B.免疫球蛋白

C.碳酸氢盐

D.溶菌酶

答案：C

解析：唾液的缓冲作用主要依赖碳酸氢盐-碳酸缓冲系统，可中和牙菌斑内细菌代谢产生的酸，维持口腔pH稳定；黏液素主要起润滑作用，免疫球蛋白和溶菌酶参与抗菌。

4.牙本质龋的病理分层中，位于最表层的是

A.透明层（硬化层）

B.脱矿层

C.细菌侵入层

D.坏死崩解层

答案：D

解析：牙本质龋由深层向表层依次为：透明层（牙本质小管内矿物盐沉积）、脱矿层（管周、管间牙本质脱矿但无细菌）、细菌侵入层（细菌进入小管并分解有机物）、坏死崩解层（组织完全崩解，结构破坏）。

5.牙周膜中，维持牙齿直立并对抗侧方力的主纤维是

A.牙槽嵴组

B.水平组

C.斜行组

D.根间组

答案：B

解析：水平组纤维呈水平方向连接牙槽骨和牙骨质，与牙长轴垂直，可对抗侧方力，防止牙齿侧方移位；牙槽嵴组对抗牙的脱位力，斜行组承受垂直压力，根间组仅存在于多根牙的根分叉区。

6.成釉细胞瘤的经典病理类型中，最常见的是

A.滤泡型

B.丛状型

C.棘皮瘤型

D.基底细胞型

答案：A

解析：成釉细胞瘤的病理分型包括滤泡型（最常见，占50%-55%）、丛状型（占20%-25%）、棘皮瘤型（少见，常伴角化）、基底细胞型（罕见）等。滤泡型镜下可见类似成釉器的结构，中央为星网状层样细胞。

7.深龋的临床表现不包括

A.冷热刺激痛，去除后疼痛立即消失

B.龋洞深大，达牙本质深层

C.探诊敏感，无穿髓孔

D.X线片显示龋损接近牙髓

答案：A

解析：深龋的冷热刺激痛特点为刺激入洞引起疼痛，去除刺激后疼痛持续数秒逐渐消失；若去除刺激后疼痛立即消失，多为中龋或可复性牙髓炎。深龋龋洞深大，探诊敏感但无穿髓，X线显示近髓。

8.急性牙髓炎的疼痛特点不包括

A.自发性阵发性痛

B.夜间痛加剧

C.温度刺激痛加重

D.定位明确

答案：D

解析：急性牙髓炎疼痛常不能定位（牵涉痛），患者多无法明确指出患牙；自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧是典型表现。

9.慢性牙周炎的主要致病菌是

A.牙龈卟啉单胞菌

B.伴放线聚集杆菌

C.中间普氏菌

D.黏性放线菌

答案：A

解析：慢性牙周炎的主要优势菌为牙龈卟啉单胞菌（Pg），可产生内毒素、胶原酶等破坏牙周组织；伴放线聚集杆菌（Aa）与侵袭性牙周炎相关，中间普氏菌与妊娠期龈炎相关，黏性放线菌与龋病相关。

10.复发性阿弗他溃疡的临床特征是

A.溃疡表面覆盖黄色假膜，周围有红晕，疼痛明显

B.溃疡呈菜花状，边缘隆起，无明显疼痛

C.溃疡成簇分布，水疱破溃后形成

D.溃疡与义齿基托边缘吻合，呈线性

答案：A

解析：复发性阿弗他溃疡的典型表现为“红、黄、凹、痛”：溃疡周围充血红晕（红），表面覆黄色假膜（黄），中央凹陷（凹），疼痛明显（痛）。菜花状溃疡多见于癌性溃疡，成簇水疱见于疱疹性龈口炎，线性溃疡多见于创伤性溃疡。

11.拔牙的绝对禁忌症是

A.高血压血压160/100mmHg

B.糖尿病空腹血糖7.8mmol/L

C.急性白血病

D.妊娠第4个月

答案：C

解析：急性白血病患者因造血功能障碍，拔牙易导致严重出血和感染，属于绝对禁忌症；高血压控制在180/100mmHg以下可拔牙，糖尿病空腹血糖控制在8.88mmol/L以下可拔牙，妊娠4-6个月为相对安全期。

12.翼下颌间隙感染的典型体征是

A.下颌下区肿胀，吞咽疼痛

B.张口受限，下颌支后缘压痛

C.眶下区肿胀，鼻唇沟消失

D