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2025年内科护士基础护理知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在给患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，首先应考虑（）

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.液体过敏

D.深静脉血栓

答案：B

解析：静脉输液时穿刺部位出现红、肿、热、痛是典型的静脉炎表现。静脉炎通常由长时间留置针头、输液速度过快导致局部刺激或感染引起。输液速度过快可能导致循环负荷过重，但一般表现为呼吸困难、颈静脉怒张等。液体过敏通常伴有皮肤荨麻疹、瘙痒等全身反应。深静脉血栓通常表现为肢体肿胀、疼痛、皮温升高等。因此，根据题干描述，首先应考虑静脉炎。

2.护士为患者测量体温时，发现患者体温为39.5℃，应首先采取的措施是（）

A.立即给予物理降温

B.立即给予药物降温

C.观察患者有无其他症状

D.向医生汇报体温情况

答案：D

解析：患者体温高达39.5℃，属于高热，需要及时处理。首先应向医生汇报患者的体温情况，以便医生根据病情制定相应的治疗方案。物理降温和药物降温都是处理高热的措施，但应在医生指导下进行。观察患者有无其他症状也是必要的，但首要任务是及时汇报体温情况。

3.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择的部位是（）

A.上臂三角肌

B.臀大肌

C.大腿外侧肌

D.以上都是

答案：D

解析：肌肉注射时，选择的部位应考虑肌肉丰厚、血管神经较少且活动少。上臂三角肌、臀大肌和大腿外侧肌都是常见的肌肉注射部位。上臂三角肌适用于小儿和成年人，臀大肌适用于成年人，大腿外侧肌适用于不能进行上臂和臀部注射的患者。因此，以上都是正确的选择。

4.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔内有大量黏液，应首先采取的措施是（）

A.使用漱口液漱口

B.使用生理盐水漱口

C.使用棉签擦拭

D.使用吸痰器吸出

答案：D

解析：患者口腔内有大量黏液，可能影响呼吸和进食，应首先采取的措施是使用吸痰器吸出黏液，保持呼吸道通畅。使用漱口液或生理盐水漱口可以清洁口腔，但无法快速解决黏液堵塞的问题。使用棉签擦拭可以清除部分黏液，但效果不如吸痰器。

5.护士在为患者进行导尿时，发现尿液呈淡红色，应首先考虑（）

A.尿道损伤

B.尿路感染

C.血液浓缩

D.膀胱过度充盈

答案：A

解析：导尿时尿液呈淡红色，提示可能有血尿。尿道损伤是导致血尿的常见原因，特别是在插导尿管时操作不当可能导致尿道黏膜损伤。尿路感染通常伴有脓尿或尿频、尿急等症状。血液浓缩通常表现为尿液颜色加深，但一般不会呈淡红色。膀胱过度充盈可能导致尿液排出不畅，但一般不会导致尿液呈淡红色。

6.护士在为患者进行静脉抽血时，发现患者手臂出现肿胀，应首先采取的措施是（）

A.继续抽血，但加快速度

B.停止抽血，并抬高患者手臂

C.更换针头，继续抽血

D.给予患者止痛药

答案：B

解析：静脉抽血时手臂出现肿胀，提示可能发生了静脉炎或局部血液循环障碍。应立即停止抽血，并抬高患者手臂，以促进局部血液循环，减轻肿胀。继续抽血或更换针头可能会加重损伤。给予止痛药可以缓解疼痛，但不能解决根本问题。

7.护士在为患者进行皮肤护理时，发现患者皮肤干燥，应首先采取的措施是（）

A.使用保湿霜

B.增加室内湿度

C.减少洗澡次数

D.以上都是

答案：D

解析：患者皮肤干燥，应采取综合措施进行护理。使用保湿霜可以滋润皮肤，增加室内湿度可以减少皮肤水分蒸发，减少洗澡次数可以减少皮肤水分流失。因此，以上都是正确的措施。

8.护士在为患者进行氧气吸入时，发现患者呼吸困难缓解，应首先考虑（）

A.氧气浓度过高

B.氧气流量过大

C.氧气浓度不足

D.患者病情好转

答案：D

解析：患者呼吸困难缓解，提示氧气吸入有效。应首先考虑患者病情好转，但也要排除其他可能性。氧气浓度过高或流量过大可能导致氧中毒，氧气浓度不足则无法缓解呼吸困难。因此，应首先考虑患者病情好转。

9.护士在为患者进行鼻饲时，发现患者出现咳嗽、呼吸困难，应首先采取的措施是（）

A.停止鼻饲，通知医生

B.继续鼻饲，但减慢速度

C.给予患者吸氧

D.按压患者腹部

答案：A

解析：鼻饲时患者出现咳嗽、呼吸困难，提示食物可能误入气管。应立即停止鼻饲，并通知医生，以便采取进一步措施。继续鼻饲或减慢速度可能会加重误吸。给予吸氧可以改善缺氧，但不能解决误吸的问题。按压腹部可能加重误吸。

10.护士在为患者进行术后护理时，发现患者切口出现红、肿、热、痛，应首先采取的措施是（）

A.给予患者抗生素

B.使用冰袋冷敷

C.保持切口清洁干燥

D.向医生汇报情况

答案：D

解析：术后患者切口出现红、肿、热、痛，可能是