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2025年消化内科内镜检查操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.内镜检查前患者禁食禁水的主要目的是（）

A.防止腹胀影响操作

B.防止检查过程中呕吐导致误吸

C.防止消化液影响视野

D.防止患者体力不支

答案：B

解析：禁食禁水的主要目的是防止患者在检查过程中呕吐，导致呕吐物误吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。这是内镜检查前安全操作的重要措施。

2.下列哪种情况不适合进行内镜检查（）

A.上消化道出血

B.胃息肉切除术

C.患者长期服用抗凝药物

D.胃癌筛查

答案：C

解析：长期服用抗凝药物的患者，内镜检查及治疗过程中存在出血风险增加的问题，需要评估出血风险和药物调整，不适合立即进行内镜检查，需在药物调整为相对安全状态后再进行。

3.内镜检查过程中，出现剧烈腹痛可能的原因是（）

A.患者紧张导致肌肉痉挛

B.内镜镜头碰触肠壁

C.肠道气体过多

D.以上都是

答案：D

解析：剧烈腹痛可能是由于患者紧张导致胃肠道肌肉痉挛，内镜镜头碰触肠壁造成刺激，或肠道内气体过多导致肠管扩张压迫，都可能引起疼痛反应。

4.内镜下黏膜切除术后，患者需要禁食的主要时间段是（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：C

解析：内镜下黏膜切除术后，为防止术后出血，患者通常需要禁食6小时，待创面初步止血后再逐步恢复饮食。

5.进行内镜下止血操作时，常用的药物是（）

A.肾上腺素

B.生理盐水

C.乙氧硬化醇

D.上述所有

答案：D

解析：内镜下止血常用的药物包括肾上腺素用于收缩血管，生理盐水用于冲洗和稀释血凝块，乙氧硬化醇用于硬化剂注射止血，根据出血情况和需要选择合适的药物。

6.内镜检查过程中，发现可疑病变时，首选的辅助检查方法是（）

A.肿瘤标志物检测

B.影像学检查

C.细胞学活检

D.内镜下超声检查

答案：C

解析：内镜检查过程中发现可疑病变时，首选的确诊方法是进行细胞学活检，通过病理学检查明确病变性质。

7.内镜清洗消毒的目的是（）

A.杀灭所有微生物

B.杀灭所有致病微生物

C.防止交叉感染

D.保持内镜清洁

答案：C

解析：内镜清洗消毒的主要目的是杀灭所有致病微生物，防止在不同患者之间传播感染，保障医疗安全。

8.内镜下异物取出操作时，应注意（）

A.避免损伤周围黏膜

B.尽快取出异物

C.必要时使用活检钳

D.以上都是

答案：D

解析：内镜下异物取出操作时，应避免损伤周围黏膜，根据异物大小和位置选择合适的取出工具，必要时使用活检钳等辅助器械，并确保异物完全取出。

9.内镜检查前准备中，关于药物过敏史询问的重要性是（）

A.防止过敏反应

B.避免使用过敏药物

C.确保患者安全

D.以上都是

答案：D

解析：询问药物过敏史是确保患者安全的重要环节，可以防止使用过敏药物导致严重过敏反应，保障检查过程顺利。

10.内镜检查后，患者出现黑便可能的原因是（）

A.活检创面出血

B.食物着色

C.肠道感染

D.以上都是

答案：A

解析：内镜检查后出现黑便，最可能的原因是活检创面出血，血液经消化道排出时被消化变成黑色。食物着色也可能导致黑便，但通常颜色较浅，持续时间较短。肠道感染一般表现为腹泻、腹痛等，黑便不是主要症状。

11.内镜下息肉切除术后，为预防迟发性出血，患者术后多久可进流质饮食（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：D

解析：内镜下息肉切除术后，为防止因创面水肿、渗血等原因导致的迟发性出血，患者通常需要禁食禁水数小时。一般建议术后8小时开始进水，逐渐过渡到流质饮食，具体时间需根据手术范围、创面情况及医嘱执行。

12.使用活检钳取活检时，错误的操作是（）

A.先充分润滑活检钳

B.活检钳充分张开后再接触黏膜

C.垂直于黏膜表面夹取

D.一次性快速夹取并旋转取出

答案：D

解析：活检时，应先充分润滑活检钳，确保操作顺畅减少黏膜损伤。活检钳应充分张开后再接触黏膜，避免夹取前端已受损的黏膜。夹取时应垂直于黏膜表面，使钳齿全面夹取病变组织。一次性快速夹取并旋转取出可能导致组织撕裂不全或取材过浅，影响病理诊断，应平稳、准确夹取。

13.内镜下注射治疗中，常用的硬化剂作用机制是（）

A.收缩血管

B.凝固血液

C.烧灼组织

D.抑制炎症

答案：B

解析：内镜下注射的硬化剂主要通过使黏膜下组织蛋白变性凝固，形成纤维化瘢痕，从而封闭异常血管或腔隙，其核心作用机制是凝固血液，达到止血或封闭的目的。

14.评估内镜清洗消毒效果时，不需要检查的项目是（）

A.内镜表面清洁度

B.消毒液浓度

C.