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2025年重症监护室危重病人监护知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.重症监护室中，监测动脉血压的主要目的是（）

A.了解患者的心率变化

B.评估患者的肾功能状况

C.判断患者的血管弹性

D.了解患者的循环血量及组织灌注情况

答案：D

解析：动脉血压是反映循环系统状况的重要指标，其监测主要目的是了解患者的循环血量、组织灌注情况以及血管外周阻力，从而评估整体循环功能。心率、肾功能和血管弹性虽然与循环系统相关，但不是动脉血压监测的主要目的。

2.重症监护室中，中心静脉压（CVP）升高的主要原因是（）

A.心输出量增加

B.静脉回流受阻

C.心率过快

D.血容量不足

答案：B

解析：中心静脉压是反映右心房和腔静脉压力的指标，其升高主要提示静脉回流受阻或右心功能不全。心输出量增加、心率过快和血容量不足通常导致CVP降低或正常。

3.重症监护室中，机械通气的目的是（）

A.增加患者的心率

B.提高患者的血压

C.替代患者的自主呼吸，维持气体交换

D.减少患者的体力消耗

答案：C

解析：机械通气的主要目的是替代或辅助患者的自主呼吸，确保足够的气体交换，维持血气分析指标在正常范围内。增加心率、提高血压和减少体力消耗虽然可能是机械通气的间接效果，但不是其主要目的。

4.重症监护室中，持续床旁血液滤过（CRRT）的主要作用是（）

A.纠正酸中毒

B.清除体内多余水分

C.提高患者的免疫力

D.改善患者的肾功能

答案：B

解析：持续床旁血液滤过（CRRT）是一种缓慢、连续的血液净化技术，其主要作用是清除体内多余水分和毒素，维持电解质和酸碱平衡。纠正酸中毒、提高免疫力和改善肾功能虽然可能是CRRT的间接效果，但不是其主要目的。

5.重症监护室中，深静脉血栓形成的最常见部位是（）

A.股静脉

B.肺动脉

C.上腔静脉

D.下腔静脉

答案：A

解析：深静脉血栓形成（DVT）最常见于下肢的深静脉，尤其是股静脉。肺动脉栓塞（PE）是DVT的严重并发症，上腔静脉和下腔静脉虽然也可能发生血栓，但不如股静脉常见。

6.重症监护室中，急性肺损伤（ALI）的主要病理特征是（）

A.肺泡壁增厚

B.肺间质水肿

C.肺泡腔内充满炎性细胞

D.肺毛细血管内皮细胞损伤

答案：C

解析：急性肺损伤（ALI）的主要病理特征是肺泡腔内充满炎性细胞和渗出液，导致肺泡毛细血管屏障破坏。肺泡壁增厚、肺间质水肿和肺毛细血管内皮细胞损伤虽然也是ALI的病理表现，但肺泡腔内充满炎性细胞是其最典型的特征。

7.重症监护室中，呼吸机参数中，PEEP的主要作用是（）

A.增加患者的自主呼吸频率

B.减少肺泡塌陷，维持肺开放

C.提高患者的分钟通气量

D.减少呼吸功

答案：B

解析：PEEP（呼气末正压）是指在呼气末保持肺泡内正压，其主要作用是减少肺泡塌陷，维持肺开放，改善肺顺应性。增加自主呼吸频率、提高分钟通气量和减少呼吸功虽然可能是PEEP的间接效果，但不是其主要目的。

8.重症监护室中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断主要依据（）

A.患者的临床症状

B.胸部X光片表现

C.血气分析结果

D.以上都是

答案：D

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断需要结合患者的临床症状、胸部X光片表现和血气分析结果。单纯依靠任何一项指标都不能确诊ARDS，需要综合判断。

9.重症监护室中，危重患者发生感染性休克时，首选的治疗措施是（）

A.快速补液

B.使用血管活性药物

C.应用抗生素

D.机械通气

答案：A

解析：感染性休克的主要病理生理改变是有效循环血量不足，导致组织灌注不足。因此，首选的治疗措施是快速补液，以恢复循环血量和组织灌注。使用血管活性药物、应用抗生素和机械通气虽然也是感染性休克的治疗措施，但快速补液是首选。

10.重症监护室中，监测危重患者血糖的主要目的是（）

A.控制患者的心率

B.评估患者的肾功能

C.预防和治疗高血糖或低血糖引起的并发症

D.提高患者的免疫力

答案：C

解析：监测危重患者血糖的主要目的是预防和治疗高血糖或低血糖引起的并发症。高血糖可能导致多器官功能损害，低血糖可能导致意识障碍甚至死亡。控制心率、评估肾功能和提高免疫力虽然与血糖有关，但不是监测血糖的主要目的。

11.重症监护室中，动脉血气分析（ABG）检查最重要的指标是（）

A.血氧饱和度（SpO2）

B.动脉二氧化碳分压（PaCO2）

C.动脉氧分压（PaO2）

D.血液pH值

答案：D

解析：动脉血气分析（ABG）是评估危重患者气体交换功能和酸碱平衡状态的重要手段。虽然血氧饱和度（SpO2）、动脉二