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2025年麻醉师备考题库及答案解析

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一、选择题

1.麻醉前访视中，发现患者对麻醉药物有过敏史，正确的处理是（）

A.立即取消手术

B.使用等量替代药物

C.在严密监护下使用最小剂量

D.建议患者改期手术

答案：D

解析：患者对麻醉药物有过敏史，直接使用存在风险，可能导致严重过敏反应。建议患者改期手术，以便更详细地评估情况，选择更安全的麻醉方案，并在术前进行充分的准备和预防措施。立即取消手术可能不必要，等量替代药物和最小剂量使用都存在风险，不能保证安全。

2.全身麻醉期间，监测呼吸功能最重要的指标是（）

A.心率

B.血压

C.呼吸末二氧化碳分压

D.体温

答案：C

解析：呼吸末二氧化碳分压（EtCO2）是反映患者肺泡通气功能最直接的指标，可以实时监测麻醉气体和肺泡通气量。心率、血压、体温也是重要的监测指标，但它们不能直接反映呼吸功能的状态。

3.开放性气胸急救处理的首要步骤是（）

A.气管插管

B.胸腔闭式引流

C.立即清创

D.输液抗休克

答案：B

解析：开放性气胸会导致空气在胸腔内自由进出，造成纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能。急救处理的首要步骤是立即将胸壁伤口闭合，变为闭合性气胸，然后尽快进行胸腔闭式引流，排出胸腔内的空气，恢复胸膜腔负压，使肺复张。

4.麻醉期间出现缺氧，最早出现的体征是（）

A.紫绀

B.呼吸急促

C.瞳孔散大

D.心率减慢

答案：B

解析：缺氧时，身体会通过增加呼吸频率来尝试摄取更多氧气。因此，呼吸急促是缺氧最早出现的体征。随着缺氧的加重，可能会出现紫绀、瞳孔散大等体征。心率变化取决于缺氧的程度和持续时间，早期可能增快，严重时可能减慢。

5.使用肌松药后，判断病人是否完全复神经支配的可靠指标是（）

A.眼球运动

B.咽反射

C.股四头肌收缩

D.灌肠反射

答案：B

解析：肌松药会阻断神经与肌肉之间的信号传递，导致肌肉松弛。判断病人是否完全复神经支配，需要观察肌肉收缩功能是否恢复。咽反射是由迷走神经支配的，是喉部和咽部肌肉的反射性收缩，是判断神经肌肉功能恢复的可靠指标之一。眼球运动、股四头肌收缩、灌肠反射都不是判断完全复神经支配的可靠指标。

6.椎管内麻醉时，最常见的不良反应是（）

A.血压下降

B.呼吸抑制

C.寒战

D.头痛

答案：A

解析：椎管内麻醉时，局麻药会阻滞交感神经，导致血管扩张，回心血量减少，从而引起血压下降。这是椎管内麻醉最常见的不良反应，需要密切监测血压，并采取相应的治疗措施。呼吸抑制、寒战、头痛虽然也可能发生，但不如血压下降常见。

7.麻醉机呼吸环路中，用于连接患者和麻醉机的部分是（）

A.呼吸囊

B.气管导管

C.呼吸末二氧化碳吸收器

D.管路连接器

答案：B

解析：气管导管是连接患者气管和麻醉机呼吸回路的重要部分，它将麻醉气体和氧气输送到患者的肺部，并将患者呼出的气体排出。呼吸囊、呼吸末二氧化碳吸收器、管路连接器都是呼吸回路的一部分，但不是直接连接患者和麻醉机的部分。

8.麻醉后出现恶心呕吐，最可能的原因是（）

A.中枢性脑出血

B.胃肠道刺激

C.颅内压增高

D.心肌梗死

答案：B

解析：麻醉后恶心呕吐（PONV）是一个常见的不良反应，最可能的原因是麻醉药物本身对胃肠道平滑肌和呕吐中枢的刺激作用。颅内压增高、心肌梗死等虽然也可能引起恶心呕吐，但不是麻醉后最常见的原因。中枢性脑出血一般不会引起恶心呕吐。

9.气管插管时，为了保护患者的牙齿，应该（）

A.使用牙垫

B.用手固定牙齿

C.加大插管力量

D.不使用牙垫，尽量快速插管

答案：A

解析：气管插管时，牙齿受到的应力很大，如果没有适当的保护，容易造成牙齿松动、脱落甚至折断。使用牙垫可以有效分散插管对牙齿的受力，保护患者的牙齿。用手固定牙齿不仅效果不好，还可能损伤患者的口腔黏膜。加大插管力量会增加牙齿损伤的风险。不使用牙垫，尽量快速插管也是不正确的，会增加损伤的风险。

10.麻醉期间监测电解质，哪一项对麻醉管理最有意义（）

A.钾离子

B.钙离子

C.镁离子

D.氯离子

答案：A

解析：麻醉期间，由于手术创伤、液体复苏、药物使用等多种因素，患者的电解质水平容易发生改变。其中，钾离子对心脏功能的影响最大，高钾血症或低钾血症都可能导致严重的心律失常甚至心脏骤停。因此，麻醉期间监测钾离子水平，对于及时发现和处理电解质紊乱，保证患者安全，具有重要的意义。钙离子、镁离子、氯离子也是重要的电解质，但它们对麻醉管理的影响不如钾离子直接和重要。

11.患者在麻醉诱导期间出现喉痉挛，最迅速有效的处理方法是（）

A.立即停止麻醉诱导

B.大