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2025年医学影像科医生影像学诊断能力考核答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行胸部CT扫描时，患者呈仰卧位，扫描层厚层距选择5mm，下列哪种情况最可能需要调整扫描参数（）

A.患者呼吸平稳，无器质性心脏病

B.患者存在肺气肿，肺野透亮度增高

C.患者年龄小于30岁，无特殊症状

D.患者近期内有胸部外伤史

答案：B

解析：肺气肿患者肺野透亮度增高，为清晰显示肺内细微结构，可能需要更薄的层厚层距进行扫描，以提高空间分辨率。其他选项情况下，5mm的层厚层距通常能够满足常规诊断需求。

2.以下哪种征象最常见于脑梗死（）

A.脑回增宽，脑沟变窄

B.脑室扩大，脑白质萎缩

C.局灶性密度减低区，边界模糊，无占位效应

D.脑内高密度灶，伴有周围水肿

答案：C

解析：脑梗死在CT上典型表现为局部脑组织密度减低，早期边界模糊，后期边界清楚，无占位效应。脑回增宽、脑沟变窄是脑萎缩的表现；脑室扩大、脑白质萎缩常见于阿尔茨海默病等慢性脑病；脑内高密度灶伴周围水肿常见于脑出血。

3.在超声检查中，以下哪种技术主要用于评估心脏瓣膜的结构和功能（）

A.多普勒彩色血流显像

B.二维灰阶超声成像

C.超声造影

D.M型超声

答案：A

解析：多普勒彩色血流显像能够直观显示心脏各瓣膜口的血流方向、速度和性质，是评估心脏瓣膜结构和功能的重要手段。二维灰阶超声主要用于观察心脏结构和解剖关系；超声造影主要用于评估心功能和微循环；M型超声主要用于测量心脏各腔室的大小和室壁运动情况。

4.MRI检查中，以下哪种序列最适合显示脑部白质（）

A.T1加权像

B.T2加权像

C.FLAIR序列

D.DWI序列

答案：B

解析：T2加权像对脑白质的显示最为清晰，能够显示白质内的细微结构和小病灶。T1加权像主要用于显示脑灰质和脑脊液；FLAIR序列主要用于抑制脑脊液信号，清晰显示脑部病变；DWI序列主要用于检测脑部急性缺血性病变。

5.在进行骨盆X线平片检查时，患者应采取什么姿势（）

A.仰卧位，双下肢伸直

B.仰卧位，双下肢屈曲

C.侧卧位，双下肢伸直

D.立位，双下肢自然放松

答案：A

解析：骨盆X线平片检查时，患者应采取仰卧位，双下肢伸直，以获得标准化的骨盆正位片，避免因姿势不当导致的图像变形或伪影。

6.以下哪种影像学检查方法对早期发现前列腺癌具有较高敏感性（）

A.前列腺特异性抗原（PSA）检测

B.膀胱镜检查

C.经直肠超声检查

D.前列腺MRI

答案：D

解析：前列腺MRI在早期发现前列腺癌方面具有较高敏感性，能够显示前列腺内微小病灶，并评估其侵袭性。PSA检测是筛查手段，但不能确定病变性质；膀胱镜检查主要用于观察膀胱病变；经直肠超声检查对前列腺病变有较好的显示效果，但敏感性不如MRI。

7.在进行乳腺X线摄影时，以下哪种情况需要特别关注（）

A.患者月经期

B.患者怀孕6个月

C.患者双侧乳腺对称

D.患者有乳腺癌家族史

答案：D

解析：有乳腺癌家族史的患者乳腺癌风险较高，需要在乳腺X线摄影中进行重点筛查和评估。月经期对乳腺X线摄影的影响较小；怀孕6个月的孕妇不宜进行X线检查；双侧乳腺对称是正常表现。

8.关于肝脏CT平扫，以下哪种描述是正确的（）

A.增强扫描对显示肝脏血管结构更为重要

B.平扫主要用于观察肝脏占位性病变

C.平扫和增强扫描对显示肝脏囊性病变效果相同

D.平扫只能显示肝脏的密度变化，不能显示其形态

答案：B

解析：肝脏CT平扫主要用于观察肝脏的形态和密度变化，特别是发现肝脏占位性病变。增强扫描对显示肝脏血管结构和病变的血供情况更为重要；平扫和增强扫描对显示肝脏囊性病变的效果不同，增强扫描有助于鉴别囊性病变的性质；平扫不仅能显示肝脏的密度变化，也能显示其形态。

9.在超声检查中，以下哪种技术主要用于评估肝脏血流灌注（）

A.多普勒彩色血流显像

B.二维灰阶超声成像

C.超声造影

D.M型超声

答案：C

解析：超声造影能够清晰显示肝脏的血流灌注情况，特别是肝细胞和肿瘤组织的血流差异，是评估肝脏血流灌注的重要手段。多普勒彩色血流显像主要用于评估血管血流方向和速度；二维灰阶超声主要用于观察肝脏结构和解剖关系；M型超声主要用于测量心脏各腔室的大小和室壁运动情况。

10.关于脑部MRI检查，以下哪种说法是错误的（）

A.T1加权像对脑部病变的定性诊断具有重要作用

B.T2加权像对脑部病变的检出敏感性高于T1加权像

C.FLAIR序列对脑脊液信号有良好的抑制效果

D.DWI序列对脑部肿瘤的鉴别诊断具有决定性作用

答案：D

解析：DWI序列对脑部急性缺血性病变的检出具