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医疗行业作风专项整治自查报告

为深入贯彻落实国家关于医疗行业作风建设的相关要求，进一步加强我院行风建设，规范医疗服务行为，维护人民群众的健康权益，我院积极开展了医疗行业作风专项整治自查工作。现将自查情况报告如下：

一、自查工作开展情况

组织动员：我院高度重视此次专项整治工作，迅速召开了医疗行业作风专项整治工作动员大会。会上，院领导传达了上级部门关于专项整治的文件精神和工作要求，强调了行风建设对于医院发展和患者权益保障的重要性。成立了以院长为组长，各科室负责人为成员的专项整治工作领导小组，明确了各成员的职责分工，确保专项整治工作有序推进。

制定方案：结合医院实际情况，制定了详细的《医疗行业作风专项整治自查工作方案》。方案明确了自查工作的目标、范围、内容、方法和步骤，对每个阶段的工作任务进行了具体安排，为自查工作提供了清晰的指导。

宣传教育：通过多种渠道开展宣传教育活动，提高全体职工对行风建设的认识。组织全体职工学习相关法律法规和行业规范，如《执业医师法》《护士条例》《医疗机构从业人员行为规范》等，邀请专家进行专题讲座，解读行风建设的重要意义和具体要求。同时，利用医院内部宣传栏、电子显示屏、微信公众号等平台，宣传行风建设的典型案例和先进经验，营造了良好的舆论氛围。

二、自查发现的主要问题

（一）医疗服务方面

服务态度有待提高：部分医护人员在与患者沟通时缺乏耐心，语气生硬，解答问题不细致，导致患者对医疗服务不满意。例如，在门诊挂号处和收费窗口，个别工作人员在面对患者咨询时，表现出不耐烦的情绪，没有给予患者充分的帮助和指导。

服务流程不够优化：医院的一些服务流程存在繁琐、不合理的问题，给患者带来了不便。如患者在进行检查时，需要多次往返于不同科室和地点，耗费了大量的时间和精力。此外，部分科室的候诊区域较小，患者等待时间过长，容易产生焦虑情绪。

医疗投诉处理机制不够完善：虽然医院设立了投诉受理部门，但在投诉处理过程中，存在处理不及时、反馈不主动的问题。对于一些患者的投诉，未能做到第一时间进行调查和处理，导致患者的不满情绪进一步加剧。

（二）医疗质量安全方面

病历书写不规范：部分病历存在书写不及时、内容不完整、字迹潦草等问题。一些医生在病历中对患者的病情描述过于简单，缺乏详细的检查结果和诊断依据，影响了病历的准确性和完整性。此外，病历的审核制度执行不够严格，存在审核不认真、把关不严的情况。

医疗核心制度落实不到位：个别科室对医疗核心制度的执行不够严格，如三级查房制度、会诊制度、手术分级管理制度等。在实际工作中，存在上级医师查房不及时、会诊不规范、手术审批把关不严等问题，给医疗质量安全带来了潜在风险。

药品和医疗器械管理存在漏洞：在药品采购、储存和使用过程中，存在一些不规范的行为。部分药品的采购渠道不够正规，存在质量隐患；药品的储存条件不符合要求，容易导致药品变质失效；在医疗器械的使用和维护方面，存在操作不规范、维护不及时等问题，影响了医疗器械的正常使用和使用寿命。

（三）医药购销和廉洁从业方面

商业贿赂风险依然存在：尽管医院采取了一系列措施加强廉洁从业教育，但仍有个别医护人员存在接受药品、医疗器械供应商回扣的风险。一些供应商通过各种方式与医护人员进行不正当接触，试图影响药品和医疗器械的采购和使用。

医药代表管理不够严格：对医药代表的准入和管理缺乏有效的制度和措施，医药代表可以随意进入医院各科室进行推销活动，干扰了医院的正常医疗秩序。部分医药代表在推销过程中，存在夸大药品疗效、虚假宣传等问题，误导了医护人员和患者。

内部监督机制不够健全：医院内部的监督部门在对医药购销和廉洁从业方面的监督力度不够，存在监督盲区和漏洞。对一些违规行为的发现和查处不够及时，未能起到有效的震慑作用。

三、问题产生的原因分析

（一）思想认识不足

部分医护人员对行风建设的重要性认识不够深刻，缺乏服务意识和责任意识。在日常工作中，只注重医疗技术的提高，忽视了患者的需求和感受，没有将行风建设与医疗服务质量紧密结合起来。

（二）管理制度不完善

医院的一些管理制度存在漏洞和缺陷，如服务流程管理制度、医疗质量安全管理制度、医药购销管理制度等。这些制度在制定和执行过程中，缺乏科学性和有效性，不能适应医院发展的需要。

（三）监督考核不到位

医院的监督考核机制不够健全，对医护人员的工作行为缺乏有效的监督和考核。在考核过程中，存在考核标准不明确、考核方法不科学、考核结果运用不充分等问题，导致监督考核的作用未能得到充分发挥。

（四）教育培训不够深入

对医护人员的教育培训工作不够深入，培训内容缺乏针对性和实用性。在培训过程中，往往只注重理论知识的传授，忽视了实践技能的培养和职业道德的教育，导致医护人员的综合素质和业务能力不能满足实际工作的需要。

四、整改措施及下一步工作计划

（一）加强思想教