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2025年胸外科术前准备及手术操作规范模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.胸外科术前患者准备中，以下哪项不属于常规皮肤准备范围（）

A.手术区域及其周围约15厘米范围内的皮肤进行消毒和剃毛

B.手术区域及其周围约5厘米范围内的皮肤进行消毒和剃毛

C.全身所有皮肤进行消毒

D.手术区域及其周围约10厘米范围内的皮肤进行消毒和剃毛

答案：C

解析：胸外科术前皮肤准备通常只针对手术区域及其周围一定范围的皮肤进行消毒和剃毛，目的是减少手术部位感染的风险。全身所有皮肤进行消毒是不必要的，且会增加患者的负担和不适，也并非标准操作。

2.胸外科手术患者术前禁食禁水的主要目的是什么（）

A.减少术后恶心呕吐的发生

B.防止术中麻醉药引发过敏反应

C.预防术后肠梗阻

D.防止术中误吸导致窒息

答案：D

解析：术前禁食禁水的主要目的是为了防止麻醉期间胃内容物反流误吸入气管，导致窒息和吸入性肺炎，这是保障患者麻醉安全的重要措施。

3.胸外科术前对患者进行心肺功能评估时，以下哪项指标最不关键（）

A.血压

B.心率

C.血氧饱和度

D.体重

答案：D

解析：心肺功能评估主要关注患者的心血管和呼吸系统状况，血压、心率、血氧饱和度都是重要的监测指标，而体重虽然对手术风险评估有一定意义，但并非心肺功能评估中最关键的指标。

4.胸外科手术中，使用电刀时需要注意什么（）

A.电刀应始终保持与皮肤接触良好

B.电刀应远离金属器械

C.电刀负极板应尽可能靠近手术区域

D.电刀应使用高电压模式以加快切割速度

答案：B

解析：使用电刀时，应避免与金属器械接触，以防发生电击伤或电火花。电刀负极板应正确放置，不宜过于靠近手术区域，以防止烫伤。

5.胸外科手术中，进行胸腔闭式引流时，以下哪项操作是错误的（）

A.引流管应放置在胸腔最低位

B.引流瓶应保持负压

C.引流管应定期挤压，防止堵塞

D.引流管拔除前应先夹闭引流管

答案：B

解析：胸腔闭式引流时，引流瓶应与大气相通，以保持胸腔内负压，促进肺复张。若保持负压，会导致胸腔内压力过高，影响肺复张。

6.胸外科术后患者出现呼吸困难、胸痛、发绀等症状时，首先应考虑什么可能（）

A.肺不张

B.胸腔感染

C.心肌梗死

D.气胸

答案：D

解析：呼吸困难、胸痛、发绀是气胸的典型症状，术后患者出现这些症状应首先考虑气胸的可能性，并及时进行诊断和处理。

7.胸外科术后患者出现发热、寒战、白细胞升高等症状时，首先应考虑什么可能（）

A.肺不张

B.胸腔感染

C.心肌梗死

D.气胸

答案：B

解析：发热、寒战、白细胞升高等是感染的典型表现，术后患者出现这些症状应首先考虑胸腔感染的可能性，并及时进行诊断和处理。

8.胸外科手术中，进行肺叶切除时，以下哪项操作是错误的（）

A.切除肺叶前应确认血管和支气管的解剖结构

B.切除肺叶后应立即进行肺膨胀试验

C.切除肺叶前应结扎切断肺叶的血管和支气管

D.切除肺叶后应立即进行胸腔闭式引流

答案：B

解析：肺叶切除后应先确认残肺情况，若无异常，再进行肺膨胀试验，以评估肺复张情况。若直接进行肺膨胀试验，可能导致术后并发症。

9.胸外科术前患者进行心理评估时，以下哪项情况不需要特别关注（）

A.患者的焦虑程度

B.患者的抑郁程度

C.患者的文化程度

D.患者的对手术的认知程度

答案：C

解析：胸外科术前患者进行心理评估时，主要关注患者的焦虑、抑郁程度以及对手术的认知程度，这些因素都会影响患者的术后恢复。患者的文化程度虽然对沟通有一定影响，但并非心理评估的重点。

10.胸外科术后患者进行疼痛管理时，以下哪项原则是错误的（）

A.按需给药

B.提前给药

C.使用非甾体抗炎药

D.使用阿片类药物

答案：A

解析：胸外科术后患者进行疼痛管理时，应遵循提前给药的原则，即根据患者的疼痛评估结果，提前给予镇痛药物，以预防疼痛的发生。按需给药可能导致疼痛发生时疼痛已经比较剧烈，增加患者的痛苦。

11.胸外科术前对患者进行呼吸功能锻炼的目的主要是（）

A.提高患者的心率

B.增加患者的肺活量

C.降低患者的血压

D.减少患者的术前焦虑

答案：B

解析：胸外科手术常涉及呼吸系统，术前进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等，主要目的是提高患者的肺活量和呼吸道清除能力，促进术后肺复张，减少并发症如肺不张和肺炎的发生。

12.胸外科手术中，使用胸腔镜时，以下哪项操作是错误的（）

A.保持手术视野清晰

B.使用水吸引导头清除积血

C.操作器械应始终在视线范围内

D.胸腔镜镜头应定期进行消毒

答案：A

解析：胸腔