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2025年北京外科主治医师整形外科学考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于局部皮瓣的分类，以下属于轴型皮瓣的是：

A.邻位推进皮瓣

B.颞浅动脉岛状皮瓣

C.随意型旋转皮瓣

D.皮下蒂滑行皮瓣

答案：B

2.脂肪移植术后存活率的主要影响因素是：

A.供区脂肪抽吸方式

B.移植物血运重建速度

C.受区组织厚度

D.术后制动时间

答案：B

3.增生性瘢痕与瘢痕疙瘩的主要病理鉴别点是：

A.成纤维细胞数量

B.胶原排列紊乱程度

C.病变是否超出原损伤范围

D.炎症细胞浸润类型

答案：C

4.面神经颞支损伤最可能导致的功能障碍是：

A.闭眼不全

B.口角歪斜

C.额纹消失

D.鼓腮无力

答案：C

5.关于皮肤扩张术的应用，以下说法错误的是：

A.扩张器容量需为缺损面积的2-3倍

B.二期手术需保留2-3mm扩张囊周围纤维包膜

C.注水间隔以3-5天为宜

D.头皮扩张时单次注水量不超过额定容量的10%

答案：D（正确应为5-8%）

6.重睑成形术时，若损伤上睑提肌腱膜可能导致：

A.上睑下垂

B.睑缘内卷

C.睫毛脱落

D.结膜充血

答案：A

7.乳房缩小整形术的关键步骤是：

A.确定新乳头乳晕位置

B.去除多余乳腺组织

C.调整乳房下皱襞高度

D.固定胸大肌筋膜

答案：A

8.腋臭手术中，破坏大汗腺的最佳层次是：

A.真皮深层

B.皮下脂肪浅层

C.皮下脂肪深层

D.深筋膜表面

答案：B

9.手部瘢痕挛缩松解后，预防复发的主要措施是：

A.早期功能锻炼

B.局部注射激素

C.佩戴弹力支具

D.激光治疗

答案：C

10.隆鼻术后出现“透光”现象的主要原因是：

A.假体位置过浅

B.假体材料过厚

C.鼻背皮肤过薄

D.术后感染

答案：A

11.关于自体肋软骨移植隆鼻，以下说法正确的是：

A.取第6-7肋软骨损伤胸膜风险最低

B.雕刻时需保留“L”型支架结构

C.术后1年内可能出现20-30%的吸收

D.适合所有鼻背低平患者

答案：C

12.面部吸脂的安全层次是：

A.皮下浅层

B.皮下深层

C.SMAS层表面

D.肌肉层表面

答案：B

13.阴茎延长术的解剖学基础是：

A.切断阴茎悬韧带

B.分离耻骨前脂肪垫

C.延长阴茎海绵体

D.移植自体筋膜

答案：A

14.眶隔脂肪释放术适用于：

A.单纯皮肤松弛型眼袋

B.脂肪膨出合并泪沟凹陷

C.眼轮匝肌肥厚型眼袋

D.下睑外翻矫正

答案：B

15.关于肉毒毒素注射除皱，以下禁忌证是：

A.妊娠期女性

B.静态性皱纹

C.额纹深度2mm

D.近期使用过抗生素

答案：A

16.皮肤磨削术的最佳适应征是：

A.表浅性痤疮瘢痕

B.增生性瘢痕

C.皮肤肿瘤

D.深部凹陷性瘢痕

答案：A

17.游离皮片移植中，成活率最高的是：

A.刃厚皮片

B.中厚皮片

C.全厚皮片

D.真皮下血管网皮片

答案：A

18.烧伤后手部瘢痕挛缩的手术时机应选择在：

A.伤后1个月内

B.瘢痕稳定期（6-12个月）

C.创面愈合后立即手术

D.瘢痕增生高峰期（3-6个月）

答案：B

19.乳房假体植入的最佳层次是：

A.乳腺后间隙

B.胸大肌后间隙

C.双平面（部分在乳腺后，部分在胸大肌后）

D.皮下组织层

答案：C（根据患者乳腺厚度选择）

20.关于唇裂修复术的时机，单侧唇裂最佳手术年龄是：

A.1-2个月

B.3-6个月

C.6-12个月

D.1-2岁

答案：B

21.耳郭再造术的首选供区软骨是：

A.鼻中隔软骨

B.肋软骨（第6-8肋）

C.耳甲腔软骨

D.髌软骨

答案：B

22.色素痣手术切除的安全切缘应为：

A.0.1-0.2cm（良性表现）

B.0.5-1.0cm（疑似恶性）

C.2.0cm以上（确诊恶性）

D.无需扩大切除（直径0.5cm）

答案：A

23.阴道紧缩术的关键操作是：

A.缝合肛提肌

B.去除多余阴道黏膜

C.注射填充材