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2025年入院病历肿瘤科肺癌范文(精选干货)
患者姓名:[姓名]
性别:[性别]
年龄:[年龄]
民族:[民族]
婚姻状况:[婚姻状况]
出生地:[出生地]
职业:[职业]
入院日期:2025年[具体日期]
记录日期:2025年[具体日期]
病史陈述者:患者本人(可靠)
一、主诉
咳嗽、咳痰伴胸痛[X]个月,加重[X]周。
二、现病史
患者于[具体时间]前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,以干咳为主,偶有少量白色黏痰,无发热、咯血、呼吸困难等不适,未予重视及诊治。此后咳嗽症状持续存在,近[X]个月来逐渐出现胸痛,为右侧胸部隐痛,程度较轻,可忍受,不向他处放射,与呼吸、体位无明显关系。近[X]周
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