中国缺血性卒中TIA级预防指南意见培训课件.pptVIP

中国缺血性卒中TIA级预防指南意见;卒中与政坛领袖;2008年：脑血管病是中国第一死亡原因;2008~2009年世界卒中日主题

(29/Oct)

;与时俱进，《中国缺血性脑卒中/短暂性

脑缺血发作二级预防指南2010》出台;缺血性卒中/短暂脑缺血发作

二级预防指南;缺血性卒中的病因;概念;动脉源性卒中的二级预防;GuidelinesIschaemicStroke2008;GuidelinesIschaemicStroke2008;2010中国缺血性卒中/TIA二级预防指南推荐意见;应该何时启动二级预防？;卒中二级预防的启动时机？

;卒中急性期涵义;MATCH（2004，Lancet）研究氯吡格雷加上阿司匹林在缺血性卒中二级预防种的作用，两者合用不比单用氯吡格雷效果好。

氯吡格雷＋阿司匹林：终点卒中事件为15.7％，出血发生率2.6%;

氯吡格雷单独：卒中事件16.7%，出血1.3％。

;心血管死亡/心梗/卒中;FASTER研究;阿司匹林的剂量;卒中风险分层指导抗血小板药物使用

——Essen评分;ESSEN评分的应用;抗血小板治疗的分层治疗;新指南对于他汀类药物使用的建议：

充分体现了新指南的核心原则;;指南建议1;SPARCL：阿托伐他汀积极治疗

显著降低卒中患者心脑血管事件;指南建议2;2型糖尿病与脑卒中;指南建议3;其它缺血性卒中/TIA

（除外心源性卒中）;持续服用他汀10年，卒中再发风险更低;他汀的多效功能;脑卒中预防中的降血压治疗;二级预防;β受体阻滞剂;利尿剂;ACEI;ARB;CCB;需要特殊关注的人群;血压是生命体征

血压不是降得越低越好?

各指南一致提出：避免舌下含服CCB，快速吸收导致血压急速下降;缺血性卒中的预防是艰巨的系统工程;