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2025年尿道损伤考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.青年男性骑跨伤后出现尿道口滴血、排尿困难，会阴部肿胀明显，最可能损伤的尿道部位是：

A.前列腺部尿道

B.膜部尿道

C.球部尿道

D.阴茎部尿道

2.骨盆骨折患者出现不能排尿、下腹痛，直肠指检触及前列腺浮动，指套无染血，首先考虑的损伤类型是：

A.前尿道完全断裂

B.后尿道部分断裂

C.后尿道完全断裂

D.膀胱破裂

3.尿道损伤患者行逆行尿道造影时，若造影剂外渗至会阴部皮下组织，提示损伤部位为：

A.前列腺部尿道

B.膜部尿道

C.球部尿道

D.尿道外口

4.关于尿道损伤早期处理原则，错误的是：

A.合并休克者优先抗休克治疗

B.能自行排尿者可仅留置导尿

C.不能排尿但导尿成功者需保留尿管2-4周

D.导尿失败时应立即行尿道端端吻合术

5.尿道损伤后最常见的晚期并发症是：

A.尿道狭窄

B.尿瘘

C.勃起功能障碍

D.尿失禁

6.后尿道损伤行尿道会师牵引术后，尿管牵引角度应与躯干呈：

A.15°

B.30°

C.45°

D.60°

7.前尿道断裂患者急诊手术时，正确的操作是：

A.经会阴切口显露断裂尿道

B.直接行尿道吻合后不放置引流

C.吻合后尿道内置入F8尿管作为支架

D.术后3天拔除尿管

8.尿道损伤患者出现尿外渗时，错误的处理是：

A.前尿道损伤尿外渗至会阴、阴囊时需切开引流

B.后尿道损伤尿外渗至耻骨后间隙时需经腹引流

C.所有尿外渗区域均需一期修补

D.引流时应避免污染已损伤的尿道

9.鉴别前尿道与后尿道损伤的关键体征是：

A.尿道口滴血

B.会阴部肿胀

C.前列腺位置

D.血尿程度

10.尿道损伤患者留置尿管期间，预防尿道狭窄的关键措施是：

A.每日膀胱冲洗

B.定期更换尿管

C.保持尿管引流通畅

D.拔管后定期尿道扩张

11.儿童尿道损伤的特点不包括：

A.尿道弹性好，部分断裂比例高

B.骨盆骨折致后尿道损伤多见

C.尿道会师术易损伤阴茎背深静脉

D.尿道扩张时需使用小号探子

12.尿道损伤合并直肠损伤时，正确的处理顺序是：

A.先修补尿道，再修补直肠

B.先修补直肠，再修补尿道

C.同时修补尿道和直肠

D.仅行结肠造瘘，3-6月后二期处理

13.尿道损伤患者出现尿失禁，最可能的损伤部位是：

A.球部尿道

B.膜部尿道

C.阴茎部尿道

D.前列腺部尿道

14.尿道造影提示造影剂未进入膀胱，仅在损伤部位周围聚集，说明：

A.尿道部分断裂

B.尿道完全断裂

C.膀胱破裂

D.尿道括约肌损伤

15.尿道损伤后行尿道扩张的起始时间通常为：

A.术后1周

B.术后2-3周

C.术后1个月

D.术后3个月

16.下列哪项不是尿道损伤的常见病因？

A.医源性操作（如膀胱镜检查）

B.骨盆挤压伤

C.高处坠落骑跨栏杆

D.剧烈咳嗽

17.前尿道损伤尿外渗范围不包括：

A.会阴浅袋

B.阴囊

C.阴茎

D.耻骨后间隙

18.后尿道损伤患者急诊行耻骨上膀胱造瘘的主要目的是：

A.观察尿量

B.引流尿液避免尿外渗

C.预防感染

D.作为二期手术通路

19.尿道损伤患者出现“球海绵体反射消失”提示损伤可能累及：

A.阴部神经

B.骶丛神经

C.膀胱神经

D.股神经

20.关于尿道损伤术后随访，错误的是：

A.术后1个月行尿道造影评估愈合情况

B.出现排尿变细立即行尿道扩张

C.每3个月复查尿流率

D.合并勃起功能障碍需长期随访

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.尿道损伤的临床表现包括：

A.尿道口滴血

B.排尿困难或尿潴留

C.会阴部肿胀瘀斑

D.下腹压痛

E.直肠指检前列腺上移

2.尿道损伤的诊断方法包括：

A.病史与体格检查

B.逆行尿道造影

C.骨盆X线或CT

D.膀胱尿道镜检查

E.静脉肾盂造影

3.尿道会师牵引术的适应症包括：

A.后尿道完全断裂合并骨盆骨折

B.前尿道断裂无法端端吻合

C.患者全身情况差不能耐受复杂手术

D.儿童后