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【2025年】抗菌药物合理使用培训测试题(含答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种抗菌药物主要通过抑制细菌细胞壁的合成发挥作用？

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.头孢曲松

D.氯霉素

答案：C。头孢菌素类（如头孢曲松）属于β-内酰胺类抗菌药物，主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。阿奇霉素是大环内酯类，主要抑制细菌蛋白质合成；左氧氟沙星是喹诺酮类，作用于细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ；氯霉素也是抑制细菌蛋白质合成。

2.下列哪种情况有抗菌药物联合应用的指征？

A.轻症细菌感染

B.单一抗菌药物可有效控制的感染

C.病原菌尚未查明的严重感染

D.病毒性感染

答案：C。病原菌尚未查明的严重感染，为了扩大抗菌谱、增强抗菌效果，有联合应用抗菌药物的指征。轻症细菌感染和单一抗菌药物可有效控制的感染，使用单一抗菌药物即可，无需联合用药；病毒性感染使用抗菌药物无效，不存在联合应用抗菌药物的问题。

3.预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是：

A.留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者

B.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病

C.昏迷、休克、心力衰竭患者

D.以上都是

答案：D。普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病使用抗菌药物无治疗效果，还易导致耐药菌感染；留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道的患者，若无感染迹象，预防性使用抗菌药物可能会增加耐药风险；昏迷、休克、心力衰竭患者，在无明确感染证据时，预防性使用抗菌药物也是缺乏指征的。

4.氨基糖苷类抗生素的不良反应不包括：

A.耳毒性

B.肾毒性

C.肝毒性

D.神经肌肉阻滞

答案：C。氨基糖苷类抗生素的主要不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞以及过敏反应等，一般不会引起明显的肝毒性。

5.下列药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是：

A.庆大霉素

B.左氧氟沙星

C.阿奇霉素

D.头孢他啶

答案：D。时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于最低抑菌浓度（MIC）的时间，β-内酰胺类（如头孢他啶）属于此类。氨基糖苷类（如庆大霉素）和喹诺酮类（如左氧氟沙星）属于浓度依赖性抗菌药物；阿奇霉素虽然是时间依赖性且有较长的抗生素后效应，但与典型的时间依赖性抗菌药物有所不同。

6.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？

A.24-48小时

B.48-72小时

C.72-96小时

D.96-120小时

答案：C。抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

7.引起医院内感染的致病菌主要是：

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。目前引起医院内感染的致病菌主要是革兰阴性菌，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。不过近年来，革兰阳性菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）和真菌引起的医院感染也有逐渐增多的趋势。

8.外科手术预防用药多数不超过：

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后48小时

D.术后72小时

答案：B。外科手术预防用药一般应在手术结束后24小时内停药，特殊情况可延长至48小时，但多数不超过术后24小时。

9.喹诺酮类抗菌药可能会对哪种人群的关节软骨发育造成影响？

A.老年人

B.儿童

C.孕妇

D.B和C

答案：D。喹诺酮类抗菌药可引起未成年动物关节软骨损伤，因此不宜用于18岁以下儿童和青少年，孕妇也应避免使用，以防对胎儿关节软骨发育产生不良影响。

10.下列哪种抗菌药物可以用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染？

A.苯唑西林

B.头孢唑林

C.万古霉素

D.阿莫西林

答案：C。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对β-内酰胺类抗生素（如苯唑西林、头孢唑林、阿莫西林）耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的常用药物之一。

11.下列关于碳青霉烯类抗菌药物的说法，错误的是：

A.抗菌谱广

B.抗菌活性强

C.对所有厌氧菌都有良好的抗菌作用

D.可作为预防用药广泛使用

答案：D。碳青霉烯类抗菌药物抗菌谱广、抗菌活性强，对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌都有良好的抗菌作用。但由于其抗菌作用强大，易诱导细菌产生耐药性，不应该作为预防用药广泛使用，仅在特定的严重感染等情况下使用。

12.以下哪种药物不属于β-内酰胺类抗生素？

A.青霉素G

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.氨曲南

D.阿奇霉素

答案：