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(2025年)(医学)护理三基考试试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种不属于医院内感染的危险因素

A.多次输血

B.气管切开

C.长期使用抗生素

D.按时洗手

E.留置导尿管

答案：D

解析：按时洗手是预防医院内感染的重要措施，而不是危险因素。多次输血、气管切开、长期使用抗生素、留置导尿管等都可能破坏人体的防御机制或增加感染的机会，属于医院内感染的危险因素。

2.护理记录单上记录120/80mmHg，其中120表示

A.舒张压

B.平均动脉压

C.收缩压

D.脉压差

E.中心静脉压

答案：C

解析：血压记录格式为收缩压/舒张压mmHg，所以120表示收缩压。

3.压疮发生的最主要原因是

A.局部组织长期受压

B.机体营养不良

C.局部皮肤潮湿或排泄物刺激

D.矫形器械的衬垫不当

E.皮肤受剪切力、摩擦力的作用

答案：A

解析：压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧而坏死。其他选项如机体营养不良、局部皮肤潮湿或排泄物刺激、矫形器械的衬垫不当、皮肤受剪切力和摩擦力的作用等也是压疮发生的相关因素，但不是最主要原因。

4.测量体温时，下列方法错误的是

A.腋温测量时间为10分钟

B.口温测量时间为3分钟

C.肛温测量时间为3分钟

D.测口温时，体温计水银端应置于舌下热窝

E.腹泻、肛门手术患者不宜测肛温

答案：C

解析：肛温测量时间为3-5分钟，一般临床上多采用5分钟。所以C选项说法错误。

5.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应

A.改变针头位置

B.提高输液瓶

C.用注射器推注

D.局部热敷

E.更换针头重新穿刺

答案：E

解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，此时应更换针头重新穿刺。改变针头位置可能无法解决问题；提高输液瓶对针头脱出血管外的情况无改善；用注射器推注可能导致药液外渗加重局部肿胀；局部热敷不能解决针头脱出的根本问题。

6.下列哪项不是氧气吸入的适应证

A.气胸

B.心力衰竭

C.安眠药中毒

D.急性胃炎

E.哮喘发作

答案：D

解析：氧气吸入适用于各种原因导致的缺氧状态。气胸可影响肺的通气和换气功能导致缺氧；心力衰竭时心脏泵血功能下降，组织器官灌注不足可引起缺氧；安眠药中毒可抑制呼吸中枢导致呼吸抑制、缺氧；哮喘发作时气道痉挛，通气功能障碍导致缺氧。而急性胃炎主要是胃部的炎症病变，一般不会直接导致机体缺氧，不属于氧气吸入的适应证。

7.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在

A.32-34℃

B.34-36℃

C.36-38℃

D.38-40℃

E.40-42℃

答案：D

解析：鼻饲液的温度应保持在38-40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低可引起患者胃肠道不适。

8.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是

A.操作前洗手、戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌包打开后，有效期为24小时

E.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳

答案：D

解析：无菌包打开后，若未被污染，有效期为24小时；但如果是铺好的无菌盘，有效期为4小时。这里表述不够准确，所以D选项错误。

9.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是

A.烦躁不安、血压下降

B.四肢麻木、头晕眼花

C.腹痛、腹泻

D.意识丧失、尿便失禁

E.呼吸道症状和皮肤瘙痒

答案：E

解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状（如胸闷、气促、呼吸困难等）和皮肤瘙痒，这是由于IgE介导的速发型过敏反应，组胺等介质释放导致。随后可能出现其他症状如烦躁不安、血压下降、四肢麻木、头晕眼花、腹痛、腹泻、意识丧失、尿便失禁等。

10.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为

A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛

B.寒战、高热

C.少尿

D.瘙痒、皮疹

E.呼吸急促、血压下降

答案：A

解析：输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛，这是由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管引起。寒战、高热是溶血反应的常见症状，但不是最早出现的；少尿是溶血反应后期肾功能受损的表现；瘙痒、皮疹多见于过敏反应；呼吸急促、血压下降是休克期的表现。

11.下列哪种药物中毒禁忌洗胃

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.巴比妥类

E.氰化物

答案：C

解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔、食管穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类、氰化物中毒在合适的情况下均可进行洗胃解毒。

12.某患者，因外伤