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2025年康复医学治疗技术副高级职称检测卷附答案详解

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.患者男，65岁，脑卒中后2周，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅲ期。此时最典型的运动特征是：

A.出现联合反应，无随意运动

B.协同运动模式明显，可随意发起协同运动

C.协同运动模式减弱，出现部分分离运动

D.分离运动充分，协调接近正常

答案：B

详解：Brunnstrom分期Ⅲ期的核心特征是协同运动模式明显，患者可随意发起协同运动（如上肢屈曲协同或下肢伸展协同），但无法完成分离运动。A为Ⅱ期表现（联合反应，最小随意运动），C为Ⅳ期（协同减弱，部分分离），D为Ⅴ-Ⅵ期（分离充分，协调接近正常）。

2.关于Bobath技术中“关键点控制”的描述，错误的是：

A.头部关键点为枕骨粗隆、下颌

B.躯干关键点为胸骨柄中下段、腰椎

C.上肢关键点为肩峰、拇指

D.下肢关键点为股骨大转子、内踝

答案：D

详解：Bobath技术中下肢关键点为股骨大转子、膝关节内侧（非内踝）。内踝属于足部关键点，用于控制踝关节跖屈或背屈。其余选项均为经典关键点控制部位。

3.脊髓损伤患者ASIA分级为C级时，正确的定义是：

A.骶段（S4-5）无感觉和运动功能

B.神经平面以下关键肌肌力≥3级的肌节数超过半数

C.神经平面以下关键肌肌力＜3级的肌节数超过半数

D.神经平面以下有感觉功能保留，但无运动功能

答案：C

详解：ASIA分级中，C级为神经平面以下有运动功能保留，且神经平面以下至少一半的关键肌肌力＜3级；B级为有感觉保留但无运动；D级为至少一半关键肌肌力≥3级；A为完全性损伤（骶段无感觉运动）。

4.吞咽障碍患者洼田饮水试验结果为“分2次以上喝完，有呛咳”，其分级为：

A.1级（正常）

B.2级（可疑）

C.3级（轻中度障碍）

D.4级（重度障碍）

答案：C

详解：洼田饮水试验分级：1级（5秒内喝完，无呛咳）；2级（5秒以上喝完，无呛咳）；3级（分2次喝完，无呛咳）；4级（分2次以上喝完，有呛咳）；5级（无法喝完，频繁呛咳）。题干描述符合3级（轻中度障碍）。

5.关于肌电生物反馈治疗的操作要点，错误的是：

A.电极放置需避开瘢痕、皮疹或骨突部位

B.初始阶段应选择较高阈值，促使患者努力收缩

C.反馈信号需与患者的肌肉活动同步

D.治疗中需结合主动运动训练

答案：B

详解：肌电生物反馈初始阶段应选择较低阈值（约为患者最大自主收缩的10%-20%），使患者容易感知并建立正确的肌肉收缩模式；随训练进展逐步提高阈值。其余选项均为正确操作要点。

6.患者女，45岁，类风湿关节炎（RA）病史8年，双手近端指间关节（PIP）肿胀、疼痛，晨僵＞1小时。目前最优先的康复目标是：

A.恢复手功能，提高日常生活活动（ADL）能力

B.控制炎症，减轻疼痛和晨僵

C.预防关节挛缩和畸形

D.增强肌力，改善关节稳定性

答案：B

详解：RA急性期（活动期）康复优先目标是控制炎症反应（如通过冷疗、关节制动），减轻疼痛和晨僵；慢性期则侧重预防畸形、维持功能。题干中患者晨僵＞1小时提示疾病活动，需优先控制炎症。

7.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练的描述，正确的是：

A.腹式呼吸训练时应采用“吸短呼长”的模式（吸:呼=1:2）

B.缩唇呼吸的目的是增加肺泡内压，防止小气道过早陷闭

C.有氧训练的强度应控制在最大心率的85%以上

D.呼吸训练应在餐后30分钟内进行以避免低血糖

答案：B

详解：缩唇呼吸通过缓慢呼气时缩唇（如吹口哨）增加气道阻力，提高肺泡内压，延缓小气道陷闭，减少残气量。腹式呼吸应为“吸长呼短”（吸:呼=1:2-3）；COPD有氧训练强度通常为50%-70%最大心率；呼吸训练应避开餐后1小时内（避免膈肌受压）。

8.腰椎间盘突出症患者急性期（疼痛剧烈）的康复治疗不包括：

A.卧床休息（硬板床）

B.骨盆牵引（重量为体重的1/3-1/2）

C.超短波深部透热治疗（无热量）

D.核心肌群抗阻训练（如平板支撑）

答案：D

详解：急性期（疼痛剧烈）需避免核心肌群抗阻训练（可能增加椎间盘压力），应优先制动（卧床）、缓解炎症（超短波无热量）、牵引（减轻神经根受压）。核心训练属于亚急性期或慢性期的治疗内容。

9.儿童脑性瘫痪（CP）的运动功能评定中，GMFCS分级主要评估：

A.粗大运动功能随年龄变化的独立性

B.精细运动功能的准确性

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